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第260章 恶寒发热264（第2页）

太阳病，有表证或者外证，或者兼有阳明内实证，或出现假性实证，都要以解表为先，尤其禁忌无视表邪而用泻下剂攻之！

前面罗娜用灌肠法给那位病人通便，就是典型的误治，大便泻下后，出现了发热，但头汗出，胃痞，小便不利等一系列症状。

这种情况千年前张仲景就提出来了，列为禁忌，而千年后，依旧是屡见不鲜！

即使出现腹满、便秘等当下之证，如果有恶寒发热头痛等表证，也应该先用桂枝汤解表，再行泻下，或者用表里双解之剂。

后世医家搞出来几个大方子就是这样，比如说刘河间《宣明论方》那个防风通圣丸，俗语有有病没病，防风通圣。

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。

解表攻里，发汗达表，疏风退热。

“薛静同学现在还是在表，如果用了清热之法，那么本来就是风寒侵袭肌表，喝了药该入里了”何老师没有嘲笑那个说清热的同学，毕竟不是人人都是阿宾的，觉得发热了就用清热，这是很多初学者会有的想法。

“那么什么时候能用清热呢？”

“入里化热，但热不寒。”这不是李介宾说的，而是另外一个学生说的，他甚至还说出来了治法方药：“用白虎汤，清热泻下。”

“嗯嗯，思路差不多。”何老师满意的点点头。

“那么表里就差不多了，我们接下来讲寒热、虚实”

下课后，李介宾跟几个同学去看薛静，她躺在医务室，打着吊针，看着面色惨白，有些虚弱，身上的衣物也都湿透了。

不过李介宾看了一眼，觉得她比之前好多了。

脉象浮缓，刚刚那种情况，用桂枝汤就行了，用不着发那么多汗。

教材上说麻黄汤是治疗无汗的风寒表实证，桂枝汤是治疗有汗的伤风表虚证。

可是临床上其实很多时候没有给你那么典型。

南中医黄煌教授给的说法就很实用，你看这人壮实，直接用麻黄汤，你看这个人就瘦弱，一副虚像，就用桂枝汤，也不失一种使用的办法。

解表，就是汗法，中药的话，就是用桂枝麻黄这些药。

但是为什么说是理、法、方、药。

法在药前呢？

因为法是方法，而药是工具。

解表发汗，发汗解表，只要能达到这个效果，并不是必须要用中药才算，不懂医的都知道淋了雨后喝姜糖水，只要能发汗解表，吃麻辣烫也一样。

一片新康泰克，功同麻黄汤，薛静一片下肚，如今发汗后烧已经退了，只是气随津脱，如今发汗发的有些津亏了。

李介宾看了看医嘱单，这医务室不知道是寒酸还是没药，就给薛静挂了瓶葡萄糖氯化钠也许人家是隐藏大佬呢？

看了一眼医务室里，正翘着二郎腿刷剧傻笑着的女医生也许是想多了。

薛静就是个普通感冒，也没抽血也没扫ct，如今一片退烧药下去，发汗了也退烧了，根本用不着什么抗生素，只要补补液，回去小心照顾，别洗澡洗头受风冻着，休息两天自己就会恢复了。

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