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第95章有没有可能是李时珍搞错了（第1页）

张锡纯是中西医汇通学派的代表人物之一，也是近现代中国中医学界的医学泰斗，于三三年已经去世，方别一个穿越者，跟他自然是不可能有什么交集，也就更扯不上什么关系了，而且方别使用的破格救心汤是出自大医李可，现在是58年，这会儿的李可都还在狱中自学中医，他自然也不能说这破格救心汤是源自李可。

方别朝着萧老摇了摇头，“没什么关系，就是改良了一下。”

“改良？”萧老看了一眼处方笺，因为是拓印所以有些模糊，努力辨认了一下之后，他严肃的看向了方别，“你小子倒是胆子大，改良敢把附子加到150克。”

“你知不知道附子有剧毒，这150克加进去，还不得直接把他毒死？”

“毒死了就毒死了，您不说他该死吗？”方别摊开双手，微微耸肩说道。

萧老被方别的话给堵住了，一时之间有些语塞，一阵吹胡子瞪眼。

不过方别也就是调侃一下萧老，但心底里还是对萧老十分尊重的，他记得很清楚，李可的一生中用过的附子甚至于到了五吨以上，经他救治的病人有上万例，危重症病人急救甚至能用到24小时内500克以上，以上所有患者均没有出现过中毒的情况。

而方别刚才所用的方子，已经经过四十年不断改良与验证，可以说是破格救心汤的最终版本了。

依据李可得经验，方别解释道：

“在伤寒四逆汤原方里，炙甘草的用量达到了生附子的两倍，这一点说明了张仲景在当时就清楚附子的毒性，也给出了制衡的方法，甘草能够解除附子的毒性，经过蜜炙后，还增加了扶助正气的功效，在附子用量达到100克时，只需搭配60克炙甘草，便足以起到减毒扶正的作用。”

萧老医术不凡，听到方别的解释之后，脸上也露出了一副若有所思的表情。

而方别这时候又继续说道：“另外，有没有一种可能，扶阳救逆的方子在汉代的时候，本来就该用这么多？”

“本来就该用这么多？”萧老念叨一句，没明白方别的意思，接着问道：“此话何解？”

方别解释道：“本方源于《伤寒论》四逆汤，及其生方参附龙牡救逆汤和张锡纯来复汤，究其根源皆是中医学强心主剂，但用于救治心衰垂危重症的成功率还不到一半，远远达不到汉代医书所描写的效果。”

萧老听到这里，也开口说道：“这一点我也思考过，有许多因素都能影响到用药的效果，比如最关键的两点，如药材质量，与炮制方法，以及患者个体差异，都会影响到最终效果。”

萧老说的没错，但方别想说的却不是这个，他接着说道：

“这些我也知道，但我想说的是，汉代之后医生在用伤寒方剂量普遍过轻，用附子来说，现在用量基本上在10克左右，而《伤寒论?四逆汤》原方用生附子1枚，就已差不多20克。生附子毒性和药效远超制附子，换算后原方附子量相当于现代制附子40到60克。从这里不难看出，汉代后的四逆汤附子用量只有原本的六分之一到十分之一......”

这时候思考着的萧老忽然打断了方别的话，“李时珍所着《本草纲目》中记载，今古异制，古之一两，今用一钱可也。”

方别看向萧老，认真道：“我刚才说这么多，有没有一种可能，我就是想告诉您，是李时珍搞错了呢？”

萧老忽然看向方别，皱眉说道：“这话可不兴说。”

萧老语气与脸色都有些严肃，有责备的意思，但更多的还是保护。

李时珍在中医史上的地位并不一般，别说是方别这么年轻，就算是萧老自己说出这句话，都能引来不知道多少的抨击。

方别不是胡言乱语，他这么说，自然是经过论证的，其中最直观的证据就是出土文物大司农铜权，其本体重3000克，按东汉的度量衡，等于12斤，以此推算东汉的1斤应折合为现在250克，1两则是约为现在15.6克，而明代的一钱则是约为3.7克，与汉代的一两足足差了四倍以上。

只是大司农铜权出土于81年，距离现在还有20多年的时间，方别只能慢慢引导萧老。

“这并不是我一个人有这样的看法，远的有清代钱天来，他在《伤寒溯源集》中曾评价过李时珍古之一两，今用一钱可也的说法，非由考订而来，乃以臆见强断之词，还以五泻心汤，小陷胸汤中的黄连用量为例进行驳斥。”

“至于近的，吴承洛先生在撰写《中国度量衡史》时也认为李时珍关于古今衡制关系的论述混乱不堪，曾说过历来未有用之，只能以备参考。”

李时珍提出的用量，已经沿用了三百多年，尽管方别抛出了论点，但作为一名医生，没有亲身验证过，萧老还是不会这么几句话就认同方别的说法。

“你的说法，我也不能说不对，但是现在没有任何的实验与直接的证据，能证明李时珍就一定是错的，所以这件事暂且搁置。”

方别也知道《本草纲目》的影响力，本就没期望三言两语就能说服萧老。