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牛粪呢,这个时候走上的是讲台。
这事儿吧,他还是不介意别人怎么看自己,只想表达自己的看法,起码身上的白大褂还是给了他一种不一样的使命感,当他在战场上承担军医这个职责时候的使命感,面对下面几十双眼睛,各种情绪,特别是其中一些年纪跟他相仿的年轻人,想了想才开口:“我先确认一下,你们说的这个战伤后急性呼吸窘迫综合征,指的是因为战伤造成的一系列伤害并发症,最后以呼吸衰竭的形式体现出来的死亡问题,对不对?”手还指了指后面的字面。
作战人员受伤后有非常多的状况,但是除了四肢单独受伤,其他绝大多数重伤员,最终都会归结到这个结果,因为伤重导致感染、多发、休克、烧伤之类,最后都会因为呼吸衰竭死亡,国内国外的划分有些定义是有些微差别的,特别是国力衰退,又一直自视为大佬的俄罗斯,总喜欢在某些学术领域自成系统。
下面这些专家学员对这位连定义都不是很清楚的“才俊”没有做回应,看他的眼神中水货或者关系户的成分又多了些。
巴克也没指望有互动回应,站没站相的在讲台上抖脚,还好讲台挡住了:“反正我是这样理解的,我不擅长你们熟悉的战伤后治疗,也就是你们的野战医院治疗,我只熟悉战时抢救,这种综合征涉及到的问题……都在我手上死过人,在我参与的初期,就更多了,我可以提供所有我接触到各种急性呼吸窘迫综合征的反面教材。”
下面终于轰的一下就炸开声音了。
刚才走下去让出讲台的那位难以置信:“直接肺伤害和间接肺伤害的各种危急状况,都亲手经历过?”
巴克没表情:“我不太清楚你的这个直接和间接的划分,问吧,说具体的症状……”
“呼吸道感染?”
“没错,这个很常见,战地救治没有那么多消毒措施,我曾经在救治一名被地雷炸伤的平民时候,并没有太大的生命危险,经验不足的情况下,就无意识造成了呼吸系统伤口感染,死了,当时的并发症……”
“高浓度氧致死?”
“有过,是个装甲兵,拖出来的时候已经失血过多,呼吸系统很衰弱,我就想当然的用氧气袋给他输氧跟输血,最后死于呼吸系统衰竭,最后解剖证明是因为长时间的液体输入过量……”
“脓毒症?”
“这个太多了,因为药品和医疗手段有限,很多时候只能简单救治,然后把伤员在露天放置听天由命,细菌、真菌、寄生虫我都没办法避免,嗯,有粉笔么,我可以列举我经手死亡的伤员脓毒症细节状况……”
在场所有军医,都不敢说自己能把近二十种大类,数十近百种各型症状都遇全了。
这点和国内民用医生几乎个个经验丰富到爆不同,战场上的伤势,在国内凤毛麟角。
没有战争,就没有经历,所有书本上的知识就只能是知识。
民用医患的状况和战场上是有天差地别的。
一年当中,十多亿人口的国家,会有几例中枪同时爆裂伤害再伴随细菌性肺炎的?
在美国那个全名拥枪的国家也不过是十万分之二的几率,这个救治过程中过量输液,胃部容物吸入,都是立刻要人命的高危因素,分摊到这个巨大国家的庞大军医队伍里,有多少人明白这个实际操作时候的过量是过多少?
这可不是书面定下一个数字就能解决的问题,要判断当时伤员的各种反应做出适当调整,而最熟悉这些调整的各大医院主治医师们,又明白身体多处枪伤和创伤以及压力波间接伤害的危害么?
但巴克这样几乎各种状况都送死过人的漫不经心野鸡医生状况,简直让军医们动容乃至愤慨:“这一例,你为什么不先做一个限制液体的血流量控制?”
巴克摇头:“第一次是我当时不懂,第二次是我没足够的羟乙基淀粉来救治,大多数情况下,我携带量有限,不可能携带太多的药品,各种绷带、生理盐水、乳酸格林氏液还有吗啡、碘酒是我主要携带的物品,我只救我有把握救活,并且不浪费材料的伤员。”
大多数时间都是依托完备野战医院和系统化的军医们有点呆滞了,这个完全野路子的军医开始颠覆他们对自己这个职业的认识。
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