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第一百一十六章 酮症酸中毒(第1页)

病人的病情并不复杂,不论从既往史,还是患者目前的体征和血糖情况,都高度指向一个疾病。

糖尿病酮症酸中毒!

而当随机血糖的具体数值被测出来了之后,在场的三个医生心理,几乎都肯定了这个诊断。

“病人目前的情况考虑酮症酸中毒,你先出去把号挂了,办张就诊卡,等会留院处理。”刘俊对家属说道。

家属虽不明白酮症酸中毒的意思,不过也明白刘俊应该是诊断出来了,脸上的焦虑消散,取而代之的事感激的笑容,“好,好,我马上出去办。”

病人一去就是十几分钟,毕竟今天的急诊量不小,挂号办卡那边早就排上队了,等到急查报告都出来的时候,病人家属还在队伍中焦急等待着。

“血气分析提示ph值708,be-246oll,乳酸07,酸中毒;糖化血红蛋白87;尿酮体阳性。嗯,高血糖,酮症,酸中毒,支持诊断酮症酸中毒明确。”刘俊一边看着单子,一边频频点头。

王峥先用明辨术扫了一眼病人,得到的回馈信息为:中毒。

这似乎更加验证了酮症酸中毒的诊断,不过,当王峥一张张的扫过化验单的时候,他的眉头,渐渐的皱了起来。

有点不对劲。

“怎么,还有疑惑,不可能吧。”刘俊一看王峥这眉头皱起就是心头一跳,他已经见识过多次这个状态下的皱眉了,把化验单又从王峥手上拿了回来,再一次仔仔细细的看了一遍。

洪超然也凑了过来,看完之后,两人目光想错,洪超然不确定的说道:“俊哥,诊断酮症酸中毒应该没问题吧?”

刘俊也有些不确定的点了点头,然后小声的对王峥问道,“王峥,哪里有问题?”

“三个问题。”王峥还在思索着,系统提示是中毒,那应该考虑中毒没有问题,但,到底是什么中毒?

酮症酸中毒?很像,有很多支持的地方,但也有不支持的地方。

“第一,糖尿病的确可以导致失明症状,但说到底,这样的损失是很缓慢的,而两天之内直接导致失明,这好像不是很正常,当然,也有可能这是压死骆驼的最后一根稻草,这样解释也能解释,但总有一点太过扭曲的感觉。”

“第二,这病人尿酮体才一个加,却出现了这么严重的酮症症状?按道理来说,酮症酸中毒的尿酮体应该是强阳性,当然,也并非所有的酮症酸中毒都会出现很高的尿酮,比如肾功能损伤的患者,但这个病人肾功能没太大异常,说不过去。”

“第三,病人糖化血红蛋白的确偏高,但高的也不时特别明显。这糖化血红蛋白如果大于6在欧美国家是可以直接诊断糖尿病的,但在国内之所以没有通用,就是因为国内人种与欧美人种的差异,结合了本土人群的情况,大部分的专家指南都是以大于7作为考虑诊断糖尿病的依据,而这病人,糖化血红蛋白才87,说明他平时血糖虽然没怎么认真管理,但平时的血糖也不是特别高。但,就是这样的血糖水平,却是这么严重的酸中毒,说的过去吗?”王峥的语气平静,并没有争辩的意味,不过最后一句话,他加重了语气,直接将刘俊和洪超然,震在了原地。

正在处理病人的护士愣住了,就连虚弱至极的病人,也努力的睁开了双眼,他虽然听不清楚在说什么,但亦能感受到气氛的紧张。

“这……”两个问题,但刘俊竟然发现,以自己多年的临床经验,竟然连一个问题都回答不上。

甚至,连回答的勇气都没有。

也是,一把加的尿酮体,只能说明体内有酮体生成,但量不多,根本很难接受患者这么严重的症状。

炮灰她是满级大佬  太阳神的位面之旅  特种兵:每天一个签到大礼包  从刀剑神域开始  怪兽时代:从哥斯拉开始制霸全球  超神学院:开局穿越梅洛天庭  假面骑士世界当骑警  开局猎魔人觉醒寻宝天赋  高手只是我的兼职  全民转职:开局获得100%免伤  开局打赏主播,奖励帕加尼  灵器觉醒,开局获得亚索无鞘之刃  玄幻:我吓哭了百万天骄  我的朋友圈真了不起  都市:从动漫开始席卷全世界!  苟在诡异世界造傀儡  有才华,就是这么了不起  人在遮天,开局献祭荒古禁地  综漫,转生世界最强暗杀者  我打开了诸神囚笼  

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