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看了一眼时间,已经是夜里十一点四十了。
走廊里的护士站还亮着灯,能听到护士偶尔走动的声音。
我站起来,给张大爷掖了掖被角,然后推开病房门走了出去。
护士站只有一个值班护士在写护理记录,我问她呼吸科值班医生在哪,她抬头看了我一眼,指了指走廊另一头的一间办公室,说李大夫今晚值班,办公室就在电梯口左手边第二间。
我沿着走廊走过去,敲了敲门。
里面有人说进来。
李大夫四十出头,戴着一副金丝边眼镜,白大褂里面穿着一件深灰色的羊毛衫。
办公桌上堆着一摞病历夹,电脑屏幕上显示着一张胸片,左上肺有一片白色的浸润阴影,很典型的肺炎影像。
他正在往病历本上写东西,看到我进来把笔放下了。
“你是三零七床的家属?”
“算是,张大爷是我家邻居,我是他从小看着长大的。”
李大夫点了点头,把病历夹合上。
他说话的时候不急不慢,每个字都吐的很清楚。
他说张大爷的病情已经从普通肺炎转成了重症肺炎,合并了呼吸衰竭的早期症状。
目前用的是头孢三代加甲硝唑的联合抗感染方案,同时上了呼吸机辅助通气。
但对于一个老人来说,单纯的常规抗感染治疗不一定能完全控制住病情,因为老年人的免疫功能本身就比年轻人差的多,再加上张大爷有慢性心衰的基础病史,治疗起来变数很大。
“也就是说,现在只能保守治疗?”
“从医院现有的条件来说,是的。肺炎搁在年轻人身上。常规抗生素用上去三五天就能退烧,但张大爷这个年龄任何感染都可能发展成全身性的问题。我们现在的治疗方案已经是医院能提供的最好方案了。”
“用进口药行不行?”
李大夫看了我一眼,没说话。
他的手指在病历夹上敲了两下,然后摘掉眼镜,用白大褂的衣角擦了擦镜片。
重新戴上眼镜之后,他往办公室门口看了一眼,确认门是关着的,然后往椅背上靠了靠。
他什么都没说,但我总觉得他话里有话。
他在等什么东西,或者说,他在判断我是什么样的人。
我站起来,从口袋里摸出一沓钞票,大概三千块。
我把钱拿在手里没动,看了看李大夫的办公桌,桌上摊着一张当天的曹州晚报,报纸对折着压在茶杯底下。
我走过去把钱塞到报纸下面,动作很迅速。
李大夫看着我做这些事,没有阻止,也没有说什么。
等我把手从报纸下面抽回来,重新在他对面坐好的时候,他清了清嗓子。
“如果家属愿意在治疗上投入的话,确实还有一些空间。”
他把病历夹重新打开,翻了翻里面的化验单:“常规抗生素之所以效果有限,是因为老年人的吸收和代谢能力下降,药物进到体内的有效浓度达不到理想水平。如果换用进口的第三代头孢加酶抑制剂,再配合静脉注射免疫球蛋白,是可以把炎症控制住的。”
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