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第73章 鸡内金化结石等（第1页）

鸡内金是雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁，单一味鸡内金在化结石方面有以下作用与用途：

作用

-化石作用：鸡内金中含有的角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶等成分，可能通过改变体内某些物质的代谢，抑制结石的形成，还能使结石中的某些成分溶解、破碎，促进结石排出。临床研究发现，它对泌尿系统结石和胆结石都有一定的辅助治疗效果。

-健脾和胃：脾胃功能健运，有助于促进水液代谢和气血运行，改善因脾胃虚弱导致的湿浊内生、气血瘀滞等情况，而这些病理状态与结石的形成密切相关。所以鸡内金通过健脾和胃，可间接起到防止结石形成及辅助排石的作用。

-通淋利尿：鸡内金有利尿通淋的功效，能增加尿量，促进尿液排出，在泌尿系统结石的治疗中，可借助尿液的冲刷作用，帮助较小的结石排出体外，减轻结石对尿路黏膜的刺激和损伤。

用途

-泌尿系统结石：对于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可用单味鸡内金研磨成粉，温水冲服，一般每次3-10克，每日3次。也可与其他通淋排石药物如金钱草、海金沙等配伍使用，增强排石效果。

-胆结石：对于泥沙样胆结石或较小的胆结石，单味鸡内金有一定的溶石、排石作用。可将鸡内金焙干研末，每次服用3-5克，每日2-3次，饭前半小时用温开水送服。也常与柴胡、郁金、茵陈等疏肝利胆药物同用，以提高疗效。

一、中药别名

鸡内金是一味常用的中药材，在中医文化长期的发展过程中，它衍生出了众多形象又富有深意的别名。这些别名不仅反映了其来源、形态特征，还在一定程度上体现了其药用价值。

“鸡肫皮”是鸡内金最常见的别名之一。“肫”指的是鸡的砂囊，鸡内金是紧贴在鸡砂囊内壁的那层黄色薄膜，将其剥离后，从外观上看，就像是鸡肫的外皮，所以被形象地称为“鸡肫皮”。这个别名通俗易懂，让人们能直观地了解到它的来源与部位。

“鸡黄皮”则是从其颜色和质地来命名的。新鲜的鸡内金颜色多呈黄色，质地薄而柔韧，如同一张黄色的皮，所以民间多称其为“鸡黄皮”。这一别名简洁明了地概括了鸡内金的颜色和外观特点，方便人们在日常生活中识别和记忆。

“鸡中金”这一别名赋予了鸡内金更高的价值寓意。“金”在传统文化中象征着珍贵、稀有，将鸡内金称为“鸡中金”，足以看出古人对其药用价值的高度认可，认为它如同金子一般珍贵，是鸡身上的宝贝。

“化骨胆”这一别名强调了鸡内金强大的消化功能。在民间传说中，鸡可以吞食一些细小的骨头，而鸡内金在鸡的消化过程中起到了关键作用，能够帮助鸡消化这些骨头，因此被形象地称为“化骨胆”，体现了它在消积化滞方面的独特功效。

二、形态与特征

新鲜的鸡内金完整者多呈类圆形或不规则的囊片状，有明显的皱缩。它的表面呈黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有明显的条状皱纹。质地坚韧，有一定的弹性，不易折断。干燥后的鸡内金质地变硬变脆，颜色会稍加深，呈金黄色或棕黄色。在光线下观察，可见其表面有细小的颗粒状突起，这些突起是鸡内金独特的微观结构，与它的消化功能密切相关。鸡内金的边缘较薄，中心部位相对较厚，整体形状类似于一个不规则的圆形，边缘微微卷曲。

三、药用部分

鸡内金的药用部分是家鸡的干燥沙囊内壁。在杀鸡后，取出鸡的砂囊，立即剥下内壁，洗净，干燥后即可入药。这一过程看似简单，但对操作的时机和手法有一定的要求。要在鸡刚宰杀后迅速取出砂囊并剥下内壁，这样能保证鸡内金的新鲜度和完整性，避免因时间过长导致内壁变质或难以剥离。在清洗过程中，要轻轻冲洗，去除表面的杂质和残留的食物，但不能过度揉搓，以免损坏鸡内金的结构。

四、附方功效与作用

1.鸡内金散

-组成：单味鸡内金适量。

-制法：将鸡内金洗净，干燥后研成细粉。

-功效与作用：具有消食化积、健脾开胃的功效。适用于小儿积食、食欲不振、消化不良等症状。小儿脾胃功能较弱，容易因饮食不节导致积食，出现腹胀、腹痛、口臭、大便酸臭等症状。鸡内金散能促进胃肠蠕动，增强消化功能，帮助小儿消化食物，缓解积食症状。

-用法用量：每次服用1-3克，每日2-3次，用温开水冲服。年龄较小的婴幼儿可将药粉加入适量的牛奶或米汤中喂服。

2.鸡内金山楂散

-组成：鸡内金、山楂各等份。

-制法：将鸡内金和山楂分别洗净，干燥后研成细粉，混合均匀。

-功效与作用：消食化积、行气散瘀。山楂本身就具有消食健胃、行气散瘀的作用，与鸡内金配伍使用，能增强消食化积的功效，尤其适用于肉食积滞、胃脘胀满、腹痛等症状。对于因暴饮暴食导致的消化不良，有很好的治疗效果。

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-用法用量：每次服用3-6克，每日2-3次，饭后用温开水冲服。

3.鸡内金金钱草汤

-组成：鸡内金15克，金钱草30克。

-制法：将鸡内金和金钱草洗净，放入砂锅中，加入适量清水，浸泡30分钟后，大火煮沸，再转小火煎煮30分钟，去渣取汁。

-功效与作用：清热利湿、通淋排石。金钱草是一味常用的清热利湿、通淋排石的中药，与鸡内金配伍，可增强排石的效果。适用于泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，能促进结石的排出，缓解因结石引起的疼痛、血尿等症状。

-用法用量：每日1剂，分2次服用。

4.鸡内金白术汤

-组成：鸡内金10克，白术15克。

-制法：将鸡内金和白术洗净，放入砂锅中，加入适量清水，浸泡30分钟后，大火煮沸，再转小火煎煮30分钟，去渣取汁。

-功效与作用：健脾益气、消食化积。白术具有健脾益气、燥湿利水的作用，与鸡内金配伍，既能增强脾胃功能，又能消食化积。适用于脾胃虚弱、运化无力所致的食欲不振、腹胀、便溏等症状。

-用法用量：每日1剂，分2次服用。

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