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第27章 补阳补肾（第1页）

补阳的中草药：肉苁蓉、锁阳、杜仲、续断、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、沙苑子、仙茅、肉桂、附子、鹿茸、海马、蛤蚧、益智仁、阳起石、韭菜子、核桃仁等每一味都具单用补阳补肾等等

阳起石

阳起石为硅酸盐类矿物阳起石或阳起石石棉的矿石。味咸，性温，归肾经。《神农本草经》将其列为中品，记载：“味咸，微温。主崩中漏下，破子脏中血，症瘕结气，寒热腹痛，阴痿不起，补不足。”

药用部分：主要是矿石，以针束状、色乳白、质柔软、易撕碎、无杂质者为佳。采挖后，去净泥土、杂石，选取纯净矿石，砸成小块入药。

功效主治：具有温肾壮阳的功效。常用于肾阳不足，阳痿不举，宫冷不孕，腰膝冷痛等症。

用法用量及举例：

1.阳痿不举：阳起石专于温肾壮阳，为治疗阳痿的常用药。常与鹿茸、淫羊藿、巴戟天等配伍，如《杂病源流犀烛》中的阳起石丸，与鹿茸、钟乳石、菟丝子等组成，治男子阴阳衰微，阳痿早泄。入汤剂时，一般用量为3-6g，宜先煎。

2.宫冷不孕：对于肾阳亏虚，胞宫虚寒所致的不孕，阳起石可与艾叶、香附、当归等配伍，以温肾暖宫、调理冲任。如将阳起石3-6g先煎后，与其他药共煎服，可改善宫寒不孕症状。

3.腰膝冷痛：与杜仲、续断、桑寄生等补肝肾、强筋骨药配伍，可治肾阳不足，腰膝冷痛。如《圣济总录》中的阳起石汤，阳起石与补骨脂、巴戟天等配伍，治肾脏虚冷，腰膝无力。取3-6g先煎后入汤剂。

4.遗精早泄：阳起石与芡实、莲子、龙骨等固精止遗药同用，能增强补肾固精之力，治疗肾虚不固之遗精、早泄。如将阳起石3-6g先煎，再与其他药物共煎，每日服用。

5.尿频遗尿：肾阳不足，膀胱失约，出现尿频、遗尿症状时，阳起石与益智仁、桑螵蛸、乌药等配伍，可温肾缩尿。一般阳起石用量3-6g，先煎后入汤剂。

6.虚寒泄泻：阳起石温肾阳，肾阳得温则脾阳得运。与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等配伍，可治疗脾肾阳虚之泄泻。如四神丸基础上加用阳起石3-6g（先煎），能增强温肾止泻之功。

7.带下清稀：对于肾阳亏虚，带脉失约，带下清稀量多之症，阳起石与山药、芡实、白术等配伍，以温肾健脾、固涩止带。入汤剂时，阳起石3-6g先煎。

8.肢冷畏寒：肾阳虚弱，阳气不能温煦周身，导致肢冷畏寒。阳起石与附子、肉桂、干姜等配伍，可增强温阳散寒之力。一般阳起石用量3-6g，先煎后与其他药物同煎。

9.耳鸣耳聋：肾虚精亏，髓海失养引起耳鸣耳聋，阳起石与熟地黄、山茱萸、磁石等滋肾填精、聪耳明目之药配伍，可改善症状。阳起石入汤剂时3-6g，先煎。

10.老年人肾阳不足诸症：老年人肾阳渐衰，常出现多种肾阳不足症状。阳起石可与枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍，制成丸剂长期服用，以温补肾阳，延缓衰老。此时阳起石可按一定比例加入丸剂中，一般每日相当于生药量3-6g。

韭菜子

韭菜子为百合科植物韭菜的干燥成熟种子。味辛、甘，性温，归肝、肾经。《本草纲目》记载：“韭子之治遗精漏泄，小便频数，女人带下者，能入厥阴，补下焦肝及命门之不足。命门者，藏精之府也。”

药用部分：主要是干燥成熟种子，以粒饱满、色黑、无杂质者为佳。

功效主治：具有温补肝肾、壮阳固精的功效。常用于肝肾亏虚，阳痿遗精，腰膝酸痛，遗尿尿频，白浊带下等症。

用法用量及举例：

1.阳痿遗精：韭菜子是治疗肾阳亏虚阳痿遗精的常用药。可单用研末服，也可与淫羊藿、巴戟天、菟丝子等配伍。如《千金方》中，韭菜子与龙骨、桑螵蛸等配伍，治梦遗。入汤剂时，一般用量为3-9g。

2.腰膝酸痛：与杜仲、续断、怀牛膝等补肝肾、强筋骨药配伍，可治肝肾不足之腰膝酸痛。如《本草汇言》中，韭菜子与补骨脂、杜仲等配伍，治腰膝无力。取3-9g煎汤内服。

3.遗尿尿频：对于肾阳不足，膀胱失约之遗尿、尿频，韭菜子可与桑螵蛸、益智仁、覆盆子等配伍。如将韭菜子3-9g与其他药物共煎，可改善尿频、遗尿症状。

4.白浊带下：对于肾阳亏虚，带脉不固之白带过多，或下焦虚寒之白浊，韭菜子可与芡实、山药、莲子等配伍。煎汤服用，每次3-9g。

5.女子宫寒不孕：韭菜子温补肾阳，对于女子肾阳亏虚，胞宫寒冷不孕，可与鹿角胶、艾叶、紫河车等配伍。一般用量3-9g，入汤剂或制成丸剂服用。

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6.男子不育：韭菜子与枸杞子、菟丝子、覆盆子等配伍，可用于肾阳不足，精子活力低下之男子不育。如将韭菜子3-9g与其他药物共煎，或制成丸剂长期服用。

7.尿频尿急尿痛（肾阳不足兼下焦湿热）：在治疗肾阳不足兼下焦湿热之尿频、尿急、尿痛时，韭菜子可与黄柏、车前子、滑石等配伍，标本兼治。韭菜子用量3-9g，入汤剂。

8.头晕耳鸣：肝肾不足，髓海失养可致头晕耳鸣，韭菜子与熟地黄、山茱萸、磁石等配伍，可滋补肝肾、聪耳明目。一般用量3-9g，煎汤服用。

9.盗汗：对于肾阳亏虚，卫外不固之盗汗，韭菜子与黄芪、牡蛎、麻黄根等配伍，能温肾阳、固表止汗。入汤剂时，韭菜子用量3-9g。

10.呃逆（肾阳亏虚型）：在一些古籍中，韭菜子也用于肾阳亏虚之呃逆。可与丁香、柿蒂、附子等配伍，温补肾阳，降逆止呃。韭菜子用量3-9g，入汤剂。

核桃仁

核桃仁为胡桃科植物胡桃的干燥成熟种子。味甘，性温，归肾、肺、大肠经。《本草纲目》称：“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠。治虚寒喘嗽，腰脚重痛，心腹疝痛，血痢肠风，散肿毒，发痘疮，制铜毒。”

药用部分：主要是干燥成熟种子，以个大、饱满、种仁黄白色、不泛油者为佳。

功效主治：具有补肾固精、温肺定喘、润肠通便的功效。常用于肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频遗尿，肺肾不足，虚寒喘嗽，肠燥便秘等症。

用法用量及举例：

1.肾虚腰痛：核桃仁能补肾强腰，可单用嚼食，或与杜仲、续断、补骨脂等配伍。如《御药院方》中的青娥丸，以核桃仁与杜仲、补骨脂等配伍，治肾虚腰痛。一般嚼食时，每次可食用3-5枚；入汤剂时，用量为6-9g。

2.阳痿遗精：与菟丝子、淫羊藿、巴戟天等配伍，可治疗肾阳亏虚之阳痿遗精。如将核桃仁6-9g与其他药物共煎，每日服用。

3.尿频遗尿：对于肾阳不足，膀胱失约之尿频、遗尿，核桃仁可与益智仁、桑螵蛸、覆盆子等配伍。如取核桃仁6-9g与其他药物共煎，能改善尿频、遗尿症状。

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