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第21章 大蓟治高血压等十例用法（第2页）

意其性寒凉，虚寒者慎用，孕妇禁用，且如需大量或长期使用，建议在医生指导下进行，避免不良反应。

大蓟：传统草药的深度解析

大蓟，作为一种在传统医学中占据重要地位的药用植物，其形态特征独特，功效作用广泛，用法用量及注意事项也有诸多讲究。以下将对其进行详细的阐述，以揭示这一传统草药的奥秘。

一、形态与特征

大蓟为菊科蓟属多年生草本植物，植株高度通常在30-100厘米左右。其根茎呈长块状，肉质，表皮为褐色，具多数须根。茎直立，上部有分枝，表面具纵棱，被蛛丝状毛。

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叶片形状多样，基生叶较大，具柄，叶片通常为倒披针形或倒卵状椭圆形，羽状深裂，边缘具不等长的针刺，两面被毛；茎生叶互生，较小，无柄，基部抱茎，叶片羽状浅裂或半裂，裂片边缘同样具刺。

头状花序单生于茎顶，呈球形或椭圆形，总苞钟状，苞片多层，覆瓦状排列，外层苞片较短，内层苞片较长，先端具刺尖；花两性，全部为管状花，紫红色，花冠裂片5枚，先端尖。瘦果长椭圆形，稍扁，表面具纵纹，顶端截形，具白色冠毛，呈羽毛状，易脱落。

二、功效与作用

1.凉血止血：大蓟性凉，入血分，能清血分之热而凉血止血，可用于治疗血热妄行所致的咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等多种出血症。其凉血止血作用较强，对于血热出血且出血量较大者，尤为适宜。

2.散瘀解毒消痈：大蓟不仅能止血，还能消散瘀血，且具有解毒消痈的功效。可用于治疗热毒痈肿，如痈疖疮疡、肺痈、肠痈等。其能促使痈肿消散，减轻红肿热痛等症状，对于疮疡初起，红肿热痛者，可单用鲜品捣烂外敷；对于病情较重者，可与其他清热解毒、活血化瘀药物配伍使用，以增强疗效。

三、用法及注意事项

（一）用法

1.内服：大蓟可煎汤服用，一般用量为9-15克，鲜品可用30-60克。也可入丸、散剂。在一些复方中，常根据病情与其他药物配伍使用，以增强疗效。例如，治疗咯血、吐血，可与小蓟、侧柏叶、白茅根等配伍；治疗尿血，可与蒲黄、滑石、木通等配伍；治疗热毒痈肿，可与金银花、连翘、蒲公英等配伍。

2.外用：将鲜大蓟捣烂外敷，可用于治疗痈疖疮疡、外伤出血等。其外用能直接作用于局部，起到清热解毒、止血消肿的作用。

（二）注意事项

1.大蓟性寒凉，虚寒出血及脾胃虚寒者不宜使用。虚寒出血者使用大蓟可能会导致出血不止，脾胃虚寒者服用后可能会引起胃脘不适、腹痛、腹泻等症状。

2.大蓟有一定的活血作用，孕妇慎用。以免其活血之性影响胎儿，导致胎动不安甚至堕胎等不良后果。

3.在使用大蓟时，应注意剂量的控制，避免过量使用。过量使用大蓟可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，以及头晕、乏力等不良反应。

四、十个用方治病举例

1.十灰散（《十药神书》）：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等份。上药烧灰存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服。功能凉血止血，用于治疗血热妄行所致的吐血、咯血等。方中大蓟与诸药配伍，凉血止血之力更强，可使热清血止。

2.大蓟饮子（《济生方》）：大蓟根（洗）、犀角（镑）、升麻、桑白皮（炙）、蒲黄（炒）、杏仁（去皮、尖）、桔梗（去芦）、甘草（炙）各等分。上药咀，每服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。主治吐血、呕血。大蓟在此方中为主药，配合其他凉血止血、清热润肺之品，共奏止血之功，且对因热伤肺络所致的吐血、呕血效果更佳。

3.大蓟散（《奇效良方》）：大蓟根、白茅根、川归、犀角（镑）、牡丹皮、百草霜、蒲黄（炒）、嫩荷叶各等份。上为细末，每服三钱，藕汁一大酒杯，调服。若吐血不止，用鸡子清一个，磨好墨和服。可用于治疗九窍出血。方中以大蓟配伍多味止血药物，能针对多种原因导致的窍道出血起到止血作用，其凉血止血作用有助于热清血宁，从而使出血得止。

4.大蓟根汤（《中医内科临床治疗学》）：鲜大蓟根30克，鸡蛋1-2个。将大蓟根洗净，与鸡蛋同煮，吃蛋喝汤。用于治疗鼻衄。大蓟根的凉血止血作用与鸡蛋的滋阴养血相结合，既能止血，又能兼顾因出血可能导致的阴血亏虚，起到标本兼治的效果。

5.大蓟鲜汁饮（《食疗本草学》）：鲜大蓟250克。将大蓟洗净，捣烂取汁，加适量白糖，搅匀后饮用。每日2-3次。适用于血热尿血。大蓟鲜汁能充分发挥其凉血止血之效，且饮用方便，对于尿血较轻者，有一定的治疗作用，白糖的加入可缓和大蓟的苦味，使其更易入口。

6.大蓟蒲公英汤（经验方）：大蓟15克，蒲公英15克。水煎服。可用于治疗热毒痈肿初起，局部红肿热痛。大蓟与蒲公英均有清热解毒、消痈散结之效，二者相伍，药力更强，能有效缓解痈肿初期的炎症反应，促使痈肿消散。

7.大蓟外敷方（民间验方）：鲜大蓟适量，捣烂外敷于痈疖疮疡处，每日换药1-2次。可使痈疖红肿减轻，疼痛缓解，加速疮疡愈合。其外用能直接作用于局部病灶，发挥清热解毒、消肿止痛之效，对于尚未破溃的痈疖效果较好。

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8.大蓟侧柏叶汤（《实用中医血液病学》）：大蓟10克，侧柏叶10克，仙鹤草15克，白茅根15克。水煎服。用于血小板减少性紫癜，属血热妄行者。方中诸药皆有止血之功，大蓟与侧柏叶凉血止血，仙鹤草收敛止血，白茅根清热凉血止血，协同作用，对因血热引起的血小板减少性紫癜导致的出血症状有一定的改善作用。

9.大蓟藕节汤（《中药临床应用》）：大蓟12克，藕节15克，阿胶10克（烊化）。水煎服，每日1剂。可用于治疗咳血、吐血属阴虚血热者。大蓟凉血止血，藕节收敛止血，阿胶滋阴补血止血，三者配伍，既能止血，又能兼顾阴虚之证，使止血而不留瘀，滋阴而不碍胃。

10.大蓟玉米须汤（《家庭食疗方》）：大蓟15克，玉米须30克。水煎服，每日1剂。用于治疗湿热下注之尿血、血淋。大蓟清热凉血止血，玉米须利水通淋，清热祛湿，二者合用，既能清利下焦湿热，又能凉血止血，对于湿热蕴结下焦，灼伤血络所致的尿血、血淋有较好的疗效。

五、用途

除了在传统医学中用于治疗各种出血症和热毒痈肿外，大蓟在现代医学研究中也发现了一些潜在的用途。其含有的黄酮类、三萜类等化学成分具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用，可能对一些慢性炎症性疾病、心血管疾病等有一定的预防和辅助治疗作用。但这些用途仍需更多的临床研究和科学验证。在民间，大蓟也常被用于食疗，如用大蓟根煮粥、炖汤等，起到一定的保健作用，但食用时也应遵循其用药注意事项，避免因食用不当引起身体不适。

大蓟作为一种传统的药用植物，其形态特征易于识别，功效作用确切，用法多样，但在使用时需注意其禁忌和注意事项，以确保用药安全有效。随着现代医学研究的不断深入，相信大蓟的药用价值将得到更全面、深入的认识和开发利用，为人类的健康事业做出更大的贡献。

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