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第38章 会死人的检查（第1页）

就当快要下班的时候，高刚最不愿意看到的事情还是发生了，icu病的护士匆匆走进医师办公室，张口地就对科室里面的的几位正在研究周冰冰病情的专家喊道：“不好了，icu一号病床的病人出情况，你们快过去看一下。”

高刚正和张慈教授，周平主任还有几位专家组的专家正讨论着周冰冰下一步的治疗方案，听到护士便马上放下手中的病历，一行人飞快地来到icu病房。

心脏外科的icu病房负责护士叫张婷婷，三十来岁，是心外科最有经验的护士之一，只是刚才她进来的时候显得非常慌张，甚至连病人具体的情况都没有说清楚，连经验如此丰富的老护士都如此紧张，周冰冰出现的情况肯定是非常严重的！

高刚一边往icu病房走去，一边问道：“张护士，病人怎么了？”

张婷婷稳定了一下心神，然后回答道：“严重抽搐，呼吸困难”

进入icu病房，只见周冰冰全身在剧烈地抽搐着，两位护士正努力控制着她的身体，另外一位护士正试图把压舌板放入周冰冰的口中，防止她咬伤自己的舌头。

跟在身后的张凯出手帮护士压住了周冰冰，而洪小美控制住周冰冰的头部，让护士顺利地把压舌板放入她的口中。

“高主任，病人的右手好像恢复了运动能力了。”张凯一边压着周冰冰上下挣扎的身体，一边意外地说道。

抽搐的俗称就是抽筋，它是大脑功能暂时紊乱的一种表现，人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即发生抽筋。

抽搐不管是什么原因引起，但它绝对是因为脑功能紊乱而发生的，常见抽搐的临床表现为突然意识丧失，呼吸暂停，瞳孔散大，对光反应消失，四肢强直，双手握拳等。

但是周冰冰的抽搐明显不同，虽然瘫痪的右手明显有了反应，但是全身肌肉强直，头后仰，身子明显弓起，这只是无意识的全身抽搐动作所引起而已，右手的瘫痪根本没有好转。

周冰冰才刚刚心脏手术，虽然是介入治疗，但是也经不起如此激烈的反应，高刚马上对护士说道：“马上静推一支依诺伐！”

依诺伐俗称“氟芬合剂”，为强安定药氟哌利多与强效镇痛药芬太尼接50：1组成的制剂，每ml含氟哌利多2.5mg及枸橼酸芬太尼0.05mg.静脉注射依诺伐可使病人精神恍忽，活动减少，表情淡漠，闭眼似睡眠。对术者的唤呼能发生反应，痛觉丧失，此即称为神经安定镇痛术。对循环系统的影响较轻，有降低心肌对肾上腺素的敏感性，尤适用于颅脑及胸外科手术、老年人、中毒性休克病人。

张婷婷很快就把一支依诺伐推入静脉滴管之内，周冰冰很快便安静了下来，周龙很是担心地对高刚和张慈教授问道：“高主任，张教授，我女儿怎么会出现如此厉害的抽搐？”

张慈教授低头思考了一小会，便对高刚交流道：“高主任，病人出现如此厉害的抽搐，会不会是因为脑部也出现了病变？”

“不是，依我的意见来看，病人右心房纤维化很严重，周主任虽然成功为病人成功修补右心房的破损之处，但是同时也造成了一些血栓的脱落，现在栓子流入她脑动脉了，才会出现如此严重的情况。”高刚把心中的想法向众人说了出来。

“可是手术以后我们也用了法华林和低分子肝素来溶解手术可能造成的血栓啊！”周平主任马上反驳道。

“周主任，法华林和低分子肝素主要是助于吸收那些小血栓，可是一旦血栓太大的话，是不会这么容易吸收的，而当吸收不了的血栓随着血液流动到大脑动脉之内，把动脉给堵塞了，大脑供血严重不足的话，就会出现严重抽搐的情况。”高刚面色严峻地分析道。

刚才在周平主任为周冰冰做手术的时候，高刚通过观摩系统看到周冰冰右心房内那些破损的地方就感觉非常不对劲，现在终于明白问题就出在脱落的血栓身上。

“高主任，给病人做下检查，看是不是脑栓塞。”张慈教授也觉得高刚分析的非常有道理，便说道。

脑栓塞是指因异常物体沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，从而引起病人麻木瘫痪，抽搐昏迷等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病在脑血管病中占很高的比例，而最常见的异常物体来源于心脏，特别是心肌梗塞、心房纤颤、心脏手术时最容易诱发本病。

堵塞脑血管的异常物体也称为栓子，它的来源主要分为两种，一种是心源性栓子，占60——75的比例，常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓拖落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣拖垂和钙化，静脉反常栓子等，第二种是非心源性的栓子，如动脉粥样硬化斑块拖落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓拖落等。

这个病发生于任何年龄，以青壮年多见，发病前无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高。

大概有百分之八十的脑栓塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重。发生在椎基底动脉系统的则表现眩晕、四肢瘫、共济失调、构音障碍等。

一旦栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。

颅脑ct的检查结果很快就出来了，结果却大出高刚的意料之外，ct上显示病人并未见到有脑血管堵塞的地方，最后又做了一次脑部磁力共振，依然没有发现脑血管有任何异常的地方，这让高刚很是失望，还开始怀疑自己的推断起来。

最后把医院脑外科的专家也叫过来会诊，最后得出的结果仍然是脑梗，只是梗塞的地方在一个非常隐蔽的地方，连ct和磁力共振都发现不了，现在唯一的方法就是尽快找出梗塞的地方，用手术方法清除血栓。

只是连外院的脑外科专家也邀请过来进行会诊，但是依然毫无办法，而刚才用在周冰冰身上的依诺伐早就失效了，而后又出现了一次严重的抽搐，最后也只能靠镇静药物要暂时控制，只是周冰冰的情况便的越来越差。

“陈院长，魏院长，张教授还有各位专家，其实有一个方法能准确地找出病人脑袋中梗死的地方，只是这个检查非常危险，稍有不慎就可能对病人造成非常严重的后果，甚至因此死亡，但是现在的情况也只能冒险试一试了。”高刚突然出声打破了会议室内的沉默。

一个检查会导致死亡？

高刚这一句话马上引起会议室内专家们的哗然，大家都纷纷猜测起一些比较危险的外科手术检查，只是这些检查都在会议上提出过，也被一一否决的，难道年纪轻轻的高刚真还有其他办法？

现在最为紧张的就是作为父亲的周龙了，他一下站了起来，盯着着高刚，怒道：“高主任，你想在我女儿身上做什么样的检查？”

“心脑血管联控结扎检查术！”

高刚站了起来，向大家说出了一个前所未有的名字，这个检查是高刚穿越之前，他的博士导师创造的，检查隐藏在脑部底基下一些死角处的脑梗病变具有非常良好的效用，只是这种检查对医生的微创手术技艺要求非常之高，而且手术风险也很大，就是放在2200年，也是一种顶级难度的手术。

就是高刚本人也只在导师的指导下完成过一次心脑血管联控结扎检查术，因此不是到了山穷水尽的地步，他是不会向众人提出来的。

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