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2024年7月3日
李德仁昨晚下半夜睡了三四小时,这已经算是一个比较难得的晚班。另外,今天乐主任坐门诊。我们没有上级医师带领。五个医生自行早上交接班、各自查房、开医嘱。月初是医务科、质控科重点检查时段。忙完医嘱后,大家又把每一份在夹的病历翻一遍,查看是否都有门诊病历本和身份证复印件、以及医患谈话记录是否签字到位。凡是缺资料的,管床医生都要赶紧补齐,一查到就要罚款。上个月有几份门诊医生开具的住院证,在夹病历中没带上门诊病历本,罚款两百元。所以,这次大家都很积极的补齐。
“陈启牛出院了?今天去隔壁查房,看他那病床空了”坐在李德仁右边的钟坤向李德仁询问。
“嗯,是的,今早出院的”
“以前都是她女儿来接他,现在她女儿在外地打工,这次他自己回去”。李德仁简单的回复,手指不停的在键盘上敲击出今天查房病程记录的字幕。
“哎,钟坤,记得前几次都是你帮他结账的”李德仁反问钟坤。
“是啊,大家管了他几年,和他父女都很熟,他女儿如果在外地没回来,就微信给我转钱,让我帮他结账”钟坤坦率的说到。“换作其他人,我肯定不帮这种忙,他父女都太善良了!”钟坤补充的一句。钟坤继续说到:“还上次他在住院期间被强哥打了,他也没闹,没为难医院和科室,管床医生都过意不去,只要稍微投诉,至少能省一次住院费”。
两个人不约而同地望了挂在墙上的锦旗,那锦旗是强哥家属送的,主要感谢医生辛苦了的锦旗。这个强哥是一个老冠心病患者,8年前做了冠脉搭桥手术,后来从局长位置退休了。他退位后心情失落,精神逐渐异常,经专科医院检查后诊断为精神分裂症,有严重的被迫害妄想,但是平时服药不规律,精神病科也不敢收他,主要怕他心脏病发作猝死。所以,后面不管什么疾病,咳嗽,发热,腹痛,便秘、喘气、头痛,头晕、肠梗阻……甚至精神病发作了,都只住心血管内科,对我们普通内科医生来讲,是件很无奈的事情,医生们是不能拒收病人的,而且患者和家属也认定这个科室了。每当床位较多时,大家尽量让他住单间,碰到病房爆满,他也只能和另外两个病人住一间。而作为他的病床邻居,则有一定风险。患友尽量少说话,不能吵到他休息,也尽量别表现出对他不满,会容易引起他主动攻击。另外,每天查房时,医生至少要在他一个人病床边好好的讲五分钟各种安慰内心、劝导之类的话。而每次抽血化验时,管床医生除了先做好思想工作争取百分百同意后,而且要陪着护士一起去抽血,还有讲话引开他的注意力。几年间,他攻击过两次病人,攻击过两次护士。哎,现在想一下,挺可悲啊!不管是医生护士,还是患者本人,或是他病床邻居。
龚雨和刘俊也谈论起罗正的事情。护士长将讣告转发到科内小群里了。所以大家都在讨论,如此年轻的一个人,得个癌症两个月就挂了,感叹病情进展也太快了。
“真的是太快了,离我们科室出院也就一个月”龚雨心情沉重的说到,因为大家都差不多大,算是体会同龄人过世的悲戚感。
“是啊,也太快了,可能是大量心包积液导致心包填塞加重,或者肺癌肿块压迫气管或者咳血导致气道堵塞、呼吸衰竭”刘俊一边摇头,一边感叹,也说了一句。
大家最后基本都认可的是:每个得同一种癌症的患者,他们能活多久,完全判断不了。和个人的身体底子、基本营养、意志力、以及肿瘤的并发症多少密切相关。
龚雨进一步说到“他老婆和孩子们真的是会哭死啊!”“太难受了,34岁,自己是医生,哎,伤不起啊!”。
李德仁:“我们好好活好,据统计,医生的平均寿命低于普通百姓。印度医师协会(ima)曾针对印度的医生群体进行了一项寿命调研,发现医生的平均寿命仅有59岁,比普通人的平均寿命72岁差了竟有13岁之多。这种差异可能与医生职业的特殊性有关,包括高强度的工作压力、不规律的作息时间、长期接触辐射和有害物质、以及面对生死的心理压力等。”
钟坤也插入了讨论:“我们中国的医生,工作压力大和工作时间长。值班不能拒收病人,没处理完事情不能下班,没做完事情下班查到会罚款;还要应对各种三基考试,医院评审。我们17点接晚班,一直上到第二天早上8点科室交接班,但是自己根本不可能就下班回家。交完班,我们如果每个人管八个病人,自己查房、开医嘱、写查房记录,至少要差不多两小时。如果病人外出检查,等检查报告又要时间,很多时候要上午11点以后回家,还要特别交代好值班医生追查一下抽血结果回报情况。碰到科室病人病情加重等等,大家经常需要处理紧急情况和复杂的医疗问题,工作压力真的大。”“我的头发掉了很多了”钟坤带有一点点不开心的说。
“你那是聪明绝顶”李德仁赶紧开玩笑的附上一句。
“你妹的,你想聪明绝顶啊?我们换啊!我特么羡慕你的你那一头乌黑发”钟坤反驳道,情绪好了一点,开始有打屁聊天的味道了。
“我羡慕你那身高啊”李德仁也羡慕的回答;钟坤比他高了20cm不止啊。
李德仁继续回复道“其实我们都知道,长时间的工作和夜班肯定会导致生物钟紊乱,增加心血管疾病、代谢综合征和其他健康问题的风险。但是没办法啊!科室以前五个人倒晚夜班,两个男医生,三个女医生,一个女医生产后一年内不上晚班。所以,现在四个人上晚夜班,还得坚持到女医生产后一年。如果另一个女医生再生,后面还有国家鼓励生育二胎,三胎……又要重复四个人轮班……有点俄罗斯无线套娃感啊”。
钟坤:“我们绝对要支持生育政策,老年化太严重了,以后独生子女没法到医生照顾父母了,以后压力也会甩到医护身上”。李德仁:“你的二少爷满月了?以后你恢复做冠脉介入?”。钟坤:“做介入肯定要做啊,那些年进修了,不做就荒废了,而且可以挣奖金,只是辐射也摆明在那里。虽然有防护措施,但长期累积的辐射,身体慢慢吃不消,现在年轻还好。不过,本院这边几个进修的护士都离开介入室了”
李德仁:“那你要加油!家里有两个建设银行(儿子),上次你老婆住月子中心都花了快三万,压力山大啊,以后你要多收病人!加油!加油!”………
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