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第300章 虚构症（第1页）
莫离啜了口杨枝甘露，指着刚刚从好运冰铺书架拿到的报纸：“你看这句，记忆是易碎的琉璃，也是狡猾的骗子。现实中真有记忆主动骗人的情况吗？就是你刚刚说的虚构症吗？
”确实有，而且不是记忆主动骗人，更像是一种大脑在无奈填空。我们叫它虚构症。”
“听起来像在写小说。大脑自己编故事？”
“非常接近，但和创作不同，病人并非有意欺骗，他们坚信自己讲述的是真实的记忆。
简单说，就是大脑的记忆库出现了空白档，但负责整合信息的管理员，主要是前额叶皮层，又特别尽职，或者说是故障了，它不允许档案有缺失。
于是，它就无意识地、自动地从其他记忆碎片、常识、愿望甚至当下的感知里，东拼西凑，现场编造出一个看似合理、细节丰满的记忆文件，放进了那个空白的位置。病人自己对这个文件深信不疑。
莫离眨了眨大眼睛，身体前倾：“就像活在自动生成的故事里？能举个例子吗？”
程愈点点头：“很常见。比如，一个因长期酗酒导致维生素B1严重缺乏的病人，我们叫科萨科夫综合征，他可能连昨天谁来看过他都不记得了，有着严重的近事遗忘。要是你问他‘昨天您儿子来看您了吗’？”
莫离顺着回答：“他可能说‘不记得了’？
程愈摇摇头：“不，虚构症患者很少说‘不记得’。他可能会非常自然、流畅、甚至带着细节地告诉你‘哦，来了！我大儿子带着孙子来的，下午三点，孙子还给我带了包糖炒栗子呢，可香了！’，说得绘声绘色，仿佛就在眼前。但实际情况是，昨天根本没人来探望，或者来的是他女儿。
莫离感叹道：“好完整的细节哦，大脑编得还挺用心？那如果我告诉他真相，说他记错了呢？”
程愈再次摇摇头：“通常没用的。他不会像撒谎被戳穿那样尴尬或狡辩，反而会很困惑、可能有点窘迫，然后很快地修正他的故事，来适应你的新信息。比如你说‘昨天是您女儿来的。’他可能马上接话‘哦对对对！看我这记性，是闺女带着外孙女来的，栗子也是闺女买的！’他是在努力维护这个故事的连贯性和合理性，而不是承认自己编造了。他真心认为那就是事实。
莫离叹息道：“这……听起来有点悲伤，又有点神奇。大脑为了完整性，不惜制造一个平行现实？这和单纯的健忘或者阿尔茨海默病的遗忘不一样？
“问得好！关键区别就在这里。
健忘或者遗忘，是不知道或想不起来，病人会承认记忆空白。就像档案丢失了，管理员报告说‘找不到了’。
而阿尔茨海默病的话，早期可能以遗忘为主，中晚期也常伴随虚构。但虚构症的核心特征在于那个自发、详细、病人深信不疑的填补行为。
虚构症是档案丢失了，管理员怕挨批评，自己火速伪造了一份放进去，还拍着胸脯保证是真的。它常常是更严重脑损伤的一个信号，尤其是影响到前额叶和海马体的连接，前额叶就是负责监控、验证记忆真实性的，海马体是负责记忆编码。
莫离认真地聆听着，问道：“前额叶的监控失灵了？所以大脑失去了质检员？”
“非常形象！就是大脑的现实核查官罢工了。它无法分辨哪些是真实存储的记忆，哪些是临时拼凑的替代品。所以，只要有空白需要填，它就允许任何看似合理的东西通过。除了酗酒，像严重脑外伤、中风、某些脑瘤、痴呆症晚期、严重的脑炎或脑缺氧，都可能导致虚构症。”
莫离若有所思：“这让我想起一些小说角色，或者那些自称有离奇经历的人……他们会不会也有点……？”
程愈温和地笑：“这是个有趣的联想。但诊断虚构症需要谨慎，有严格标准。它必须是在明确脑损伤或疾病背景下出现的，并且显着偏离了正常记忆错误或幻想。正常人也会记错细节、添油加醋，或者有丰富的想象力，但通常能区分想象和现实，也不会如此系统性地用虚构填补大段空白。
莫离点点头：“明白了。那……如果遇到这样的人，该怎么办？”
“首先要认识到这是病，是大脑损伤的症状。然后温和引导，提供真实信息，不用争论，可以平静地提供简单事实。‘哦，今天天气不错，我们早上吃了粥。’避免需要他回忆复杂事情。
还要创造安全环境，减少需要依赖脆弱记忆的情境。用便签、日历、照片等外部记忆辅助。
最重要的是治疗引起虚构症的原发疾病，比如戒酒并补充大量维生素B1治疗科萨科夫综合征，处理脑瘤、中风等。”
莫离长舒一口气：“所以，这其实是一种大脑在绝望中的自救？试图用故事来粘合破碎的世界？”
程愈赞赏地点点头：“没错，可以看作是一种悲壮的、无意识的叙事本能在运作，试图在记忆废墟上重建秩序和意义。只是这重建的图纸是临时伪造的，连建造者自己都信以为真。理解这一点，我们看待这样的病人时，就会少一些评判，多一些悲悯。
莫离看着窗外的雨水，轻声说：“记忆是易碎的琉璃，也是狡猾的骗子……现在听起来，更像是一声叹息了。”
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