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第27章 精神毁灭者 精神分裂下篇3（第2页）

作者：哦，你说的这种情况我好像在电视剧里见过。那么除了服药以外还有哪些心理治疗方法呢？

园长：说到这个我要先跟你提一个理论——斯金纳的操作性条件反射。

提到“条件反射”这个名词你们应该会想起巴甫洛夫的“经典条件反射”吧？呵呵，斯金纳和他不同，所以名字都不同——操作性条件反射。不同之处在哪里呢？先来看个图式。

经典条件反射：刺激——反应——形成行为

操作性条件反射：操作——强化——形成行为

巴甫洛夫的“经典条件反射”是有机体受到环境的刺激，然后被动地对刺激做出反应，这样形成了行为。比如狗受到肉的刺激就无助地流口水了。

而斯金纳的“操作性条件反射”则最初先是一种自发的行为，就是无意间做出来的，如吹口哨、站起来、小孩丢掉一个玩具又拿起一个玩具等，接着用一种手段对这个最初的动作加以强化，然后形成一种行为。

举个例子来说，大家可能再熟悉不过了，有一种养宠物的小箱子，箱子中配有一种装置，可以让宠物自己通过按压里面的机关来获取食物和水。这种行为的原理便是操作性条件反射。

操作（自发的行为，偶尔一次按到机关）——强化（没想到却获得了食物和水，很开心）——形成行为（想喝水和吃东西的时候我就去按那个机关好了）

就是这个样子了。

根据他的这个操作性条件反射原理，在对精神分裂症患者的治疗中我们用到了一种所谓的“代币制”。通过做出某些适当的行为，患者可以赢取代币，并将这些代币交换得到一些特权。比如通过完成指定的任务（整理床铺等），或者与其他人进行一次正常的交谈，获得看电视或者在院子里散步的权利。

作者：“代币制”让我想起了我们玩的游戏，在游戏中也是通过完成一定的任务得到奖励换取更好的装备。

园长：没错，游戏也好，其他类似的活动也罢，都是运用了“操作性条件反射原理”强化你的动作，让你养成某种行为习惯。

作者：园长，我想知道除了督促患者按时服药和积极地参与心理治疗，患者的家属还能为他们做些什么呢？

园长：嗯，这个问题也是患者家属经常问到的，那我就在这里提几点建议好了。

首先，病人的家属要有幽默感！

作者：呵呵，我头一次听说还有这个。

园长：觉得奇怪吗？事实是这样的，患者家属在接触患者的过程中一定要保持幽默感，以及对患者荒诞行为和想法的理解。家庭成员不要嘲笑患者，有时候反而要和他们一起笑。比如在一个家庭中，儿子总是在秋天病情复发需要住院治疗，一个典型的家庭笑话就是儿子总是在医院里雕刻南瓜（万圣节）。

其次，对疾病的接受。

接受疾病并不是意味着放弃，而是接受这种疾病不能根除的现实。要做到这一点，就要求家里人习惯这种病的存在，放宽心态，不要再迁怒于自己、患者、上天等等。只有接受它才能很好地正视它，也才能够真正地战胜它。

第三个，要保持家庭的平衡。

照顾精神分裂症患者并不是一件容易的事。一些家庭把病人的需要放在其他家庭成员的需要之上，这种情况容易导致家庭走向破裂，因为被忽略的家庭成员可能会因此产生怨恨和敌意。家庭必须要做到既考虑到病人的需要，也要考虑其他成员的需要，平衡他们之间的关系。这就要求照顾病人的成员要经常变动，而不是由一个人独自完成，这样大家都可以体会到个中辛苦，也能更好地理解对方。

最后，要降低现实的期望。

如果患者在患病之前曾经拥有过一个非常光明的未来，那么在患病的情况下，这种未来可能就不复存在了。所以家属不能还拿过去的标准来衡量现在，否则这些压力可能会转嫁到患者身上，使其出现严重的症状。

关于精神分裂症，我想说的就已经全部说完了。

重口味心理室诊疗记录

网友求助

我总是觉得我的身体里有两个人吵架！就像一个天使一个恶魔，常常为了一点小事而矛盾着，有时候会控制不了自己的情绪，但我的思维是清晰的！身边的人总是说我像变色龙一样，变化多端！给点意见好吗？挺苦恼的！

作者解答

很多人都会有你这样的情况，所以不用紧张，放轻松。找到情绪产生的根源，自我调节。

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