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卢俊义:你知道吗?我叔叔凭一把刀就能捉鱼,当你跳下河的时候,思维中的任何东西都能变得非常锋利。我赤手空拳就能杀死你,是的,赤手空拳……我知道你知道的!
他没有理会我的问题,答非所问。这个时候,他说话很快,而且越说越激动。于是在继续谈话前,我去看了他的档案:卢俊义今年25岁了,他小的时候是由自己的婶婶和叔叔带大的,因为父亲早逝,母亲患有精神发育迟滞。在叔叔死的那一年,他的老师第一次报告了他的异常行为,他经常在课堂上旁若无人地与他已故的叔叔对话。
作者:俊义,你为什么会待在这里?
卢俊义:我实在不想待在这里。我有其他事情要做,现在正是时候,你知道,当机会来临的时候……
作者:听说你的叔叔几年前去世了,我很遗憾。你现在是怎么看待这件事的?
卢俊义:我叔叔怎么会死了呢?是他送我来这儿的,他喜欢和我一起去钓鱼,就在那条河里。他要带我去打猎。我有枪,我会向你开枪的,马上要你的命!
作者:你叔叔现在常和你聊天吗?
卢俊义:聊。有时他叫我把电视机关掉,因为它太响了。其他的时候他同我谈钓鱼的事,说真是个钓鱼的好天气,咱们钓鱼去。
卢俊义表现出的是幻听,幻听的内容来自他叔叔的声音。如果仔细观察的话你会发现他在什么时候出现了幻听:那时他往往很空闲,坐在那里微笑着,似乎在聆听旁边的人说话,但实际上根本没有人在那儿。
园长:幻觉这块我们就到这里了,好吗?下面继续进入精神分裂症的下一个症状——思维和言语混乱。
作者:你先来介绍一下它们好了。
园长:首先说思维混乱,在精神分裂症中最常见的思维混乱的方式是患者从一个话题转移到另一个完全不相干的、丝毫没有关联性的话题,这里可以叫做“联想松散”和“话题出轨”。来看看下一位出场人物的情况你就明白了,有请天英星——小李广花荣。
花荣:你知道,我是一个医生……虽然我没有毕业文凭,但我的确是医生。我很乐意做一个精神病患者,因为这能教我如何变得谦逊。我爱吃没洗过的葡萄。奥巴马已经到这儿拜访我了……《疯狂》杂志是在此地出版的。法拉利一家将金属进行了抛光。当我还是个小男孩时,我常常坐着讲故事给自己听。长大后,我就关掉电视的声音,为我看的电视节目编制对话……我有一个星期的身孕了。我有精神分裂症——一种精神癌症。神经充斥着我的身体,这将使我赢得诺贝尔医学奖。我从不认为自己是精神分裂症患者。只有传心术,而没有像精神分裂症这类东西……我在家养了只狗。我喜欢速食燕麦片。当你信仰耶稣,你就不需要进餐了。张曼玉想和我结婚。我想走出旋转门。和观音在一起时,任何事都有了可能。我过去常常打我的母亲。它是我吃的所有甜品中最干燥的……
……
作者:好嘛,果然是够无序,够荒诞,够迅速地转变话题!
园长:是啊,虽然我们也有做白日梦及走神的时候,但是我们的思维还是紧密交织在一起的。我们思维之间的联系是有逻辑的,也是连贯的,而精神分裂症患者的思维则是混乱,不合逻辑的。他们思维的形式和结构以及内容都是混乱的。再给你看一个人的,天微星——九纹龙史进。
史进:事情都是相互联系的,如昆仑、蓬莱、归墟、天柱、南京大屠杀、水门事件、郑和下西洋、辛亥革命,以及更多类似事件之间都存在着联系。例如,仅仅在过去7年间,超过23名研究星球战争的科学家在没有明显原因的情况下自杀。1987年在南美洲举行的一次关于艾滋病的会议上,超过10000名科学家宣称昆虫可以传播艾滋病毒。在本人完全不知情的情况下,读取其想法或者在其脑中植入某种想法的实验已经完成。认识是生物电磁波控制下的现实,它是思维传递和情绪控制,记录个体的思想、感觉和情绪的脑波频率。
……
园长:从史进的话中你能看出他自己勾勒出的很多事物之间的“联系”,然而我们是很难看出其中的关联的。精神分裂症患者对问题的回答可能与问题之间的联系非常小或者根本无关。比如,当询问患者为什么在医院里,他可能会回答:“方便面看起来像虫子,我认为它真的是虫子。地鼠会挖洞而田鼠会筑巢……”
到底问题出在哪里呢?是因为精神分裂症患者围绕一个话题进行联想时,他们就会跑偏,无法按照中心主题进行下去;而正常人不仅可以围绕一个话题进行讨论,并且还会以这个话题为中心搜寻更合适的联想。
比如下面这个实验,同时向正常人和精神分裂症患者展示两种非常相近的颜色,要求他们做出微妙的联想来说出两种颜色的不同之处。来看看他们的表现吧。
正常组:
A:上帝!这有点难,它们几乎一样,这个似乎更红一些。
B:它们也许是臭豆腐的颜色,也许是粘土的颜色。其中一个比另一个更偏红一些。
精神分裂症组:
A:这愚蠢的颜色是一碗鲅鱼的颜色,加入蛋黄酱后,就会更有味儿,把它放在一边,吐满一地。把鱼吐出来!
B:化妆品,这是海藻泥的颜色。你把它涂在脸上,就会有人认为有家伙在追你。等一下!我可没把它涂在脸上,也就没人会追我。女孩会涂它。
作者:果然是知识大爆炸啊,谁和谁也不挨着。这些都是思维混乱?那言语混乱是什么样子呢?
园长:思维混乱直接导致了言语的混乱,正是因为精神分裂症患者的联想无逻辑,太发散,所以会导致一个问题,就是语言内容的贫乏,来看看“天损星——浪里白条张顺”写给他妈妈的信就知道了。
张顺:亲爱的妈妈,我正在写信,我用的笔是一个名叫“海绵宝宝”的厂子生产的,我猜这个厂在英格兰。在海绵宝宝公司名字的后面,笔上还刻有伦敦的字样,但这不是一个城市。伦敦在英格兰,这是我上学时知道的。那时,我一直喜欢地理。教我的最后一位地理老师是撒气尔教授。他有一双黑色的眼睛。我也喜欢黑色的眼睛。还有蓝色、灰色和其他颜色的眼睛。我听说蛇的眼睛是绿色的。所有人都有眼睛,也有一些人他们的眼睛瞎了。这些盲人可以由男孩做他们的向导。看不见一定很糟。有人既看不见也听不着。我认识一些人他们的听力就不错。一个人是能有良好的听力的。
……
作者:他想表达什么?
园长:依你看呢?
作者:没看懂他要说什么,但是我看出了他联想的轨迹了:伦敦——地理课——地理老师——他黑色的眼睛——灰色的眼睛——绿色眼睛的蛇;眼睛——人;眼睛——瞎;人——聋子——等等。
园长:就是这样的,虽然他信写了很多,也算规范,但他传达的信息却很少,让你搞不清他到底要表达什么,就是因为除了联想之间的必要连接外,他的表述缺少一个统一的主题,因此说内容很贫乏!
作者:哦,难怪我看不懂,言语混乱就是这样子啊。
园长:是的,还有一种言语混乱的情况是“语词新作”。除了在表述方面没有中心主题没有逻辑以外,患者还无法提取通常被公认的言语符号,他们就会自己造些“新词”或发明专属于自己的表达方式。来看下我与“天杀星——黑旋风李逵”的一段对话。
其中括号里是他可能真正想表达的意思。
园长:逵逵,你今天没吃晚饭,怎么回事?
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