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白崩(二)
[病案]王某,一位63岁的妇女,近期饱受妇科疾病的困扰。在三天前,她开始感受到腰部剧烈的疼痛,伴随着白带的不规律流出,这让她非常不适。随着时间的推移,她的病情愈发严重。
在今天早晨,她突然感到大量白带犹如瀑布般倾泻而下,其颜色与清稀的鼻涕相似。面色苍白,显得虚弱不堪,她感到心慌气短,头晕目眩,甚至不敢睁开眼睛。这种状况让她倍感担忧,不知所措。
在详细诊脉之后,医生发现她的脉象沉细无力,同时皮肤湿润。
[治则]固真元,止崩带。
[方药]红参10克,熟附片10克(先煎),黄芪20克,熟地12克,鹿角胶12克,(烊化冲),白术12克,炙甘草5克,升麻3克,芡实10克,牡蛎30克,龙骨15克。服2剂药后心宁神安,带下减缓。于原方加怀山药一味,连服5剂。带下止,腰痛除。继服补中益气丸,六味地黄丸以善其后,随访一年,带下病从未复发。
红参10克,熟附片10克(先煎),黄芪20克,熟地12克,鹿角胶12克(烊化冲),白术12克,炙甘草5克,升麻3克,芡实10克,牡蛎30克,龙骨15克。
服用了两剂之后,患者的心宁神安和带下减缓症状得到了明显改善。于是,医生在原方的基础上增加了怀山药一味药材,并让患者连续服用五剂。结果,患者的带下病症状完全消失,腰痛也得到了缓解。
为了巩固疗效,医生让患者继续服用补中益气丸和六味地黄丸。在随访一年的时间里,患者的带下病症状没有复发。
[评析]前贤有训:白崩是带下之重症,白崩甚于赤崩,盖白崩者,气不能摄耳,故方以红参、熟附片、黄芪、鹿角胶、熟地为君固真元,龙骨、牡蛎、芡实固涩为臣止带下,白术、炙甘草健脾为佐,升麻升提为使。全方共奏补益止崩带之功,故病速愈。
在古代医学中,前贤们对妇科疾病的治疗积累了丰富的经验。其中,白崩是一种常见的妇科重症,其病程较为严重,甚至比赤崩更为严重。白崩的病机在于气不能摄,导致经血不固。因此,治疗白崩需要采用独特的方剂,以达到固真元、止带下的目的。
这个方剂的君药包括红参、熟附片、黄芪、鹿角胶和熟地,它们在补益止崩带方面具有显着的效果。红参具有大补元气、生津液、养心安神的功效;熟附片可温阳祛寒、通血脉;黄芪可补气固表、托疮生肌;鹿角胶能益精血、养肝肾;熟地则可滋阴养血、补肾益精。
臣药包括龙骨、牡蛎、芡实,它们在固涩止带方面发挥着重要作用。龙骨具有收敛止泻、镇静安神的功效;牡蛎能平肝潜阳、收敛固涩;芡实具有益肾固精、健脾止泻的作用。
佐药为白术和炙甘草,它们具有健脾的作用,有利于整体治疗。白术能健脾益气、除湿止泻;炙甘草能补中益气、润肺止咳。
使药为升麻,其升提作用有利于提高治疗效果。升麻具有升阳举陷、清热解毒的作用,有助于提高机体免疫力。
综上所述,这个全方共奏补益止崩带之功,对于治疗白崩等妇科重症具有显着疗效。因此,患者在遵循医嘱的前提下,病情往往会得到迅速的恢复。
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