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癫症(一)
[病案]方某,男,44岁。1964年9月10日入院。患者自述1964年3月某夜,突然感到周身不适,仿佛被绳子缠绕,肢体无法自主行动。最初,他出现无意识的动作,随后两手像在抓取空气般盲目地挥动,意识模糊不清,时而神志清醒。这种状况持续一周后再次复发。经过某医院检查,被诊断为颞叶癫痫。尽管服用了抗癫痫药物,但病情并未得到有效控制。
就诊时,患者的妻子代为陈述:方某近期经常感到头晕不适,口干舌燥,喜欢喝水。舌头根部以及全身出现麻木感,喉咙发出痰声,犹如被锯子拖拽一般。此外,他睡眠质量差,精神状态异常,时而昏迷,言语无法连贯,四肢出现震颤,腹部微痛,便秘,对光线的反射变得迟钝。
舌苔呈现黄厚状,脉象弦滑且数。根据上述症状,医生诊断为癫痫病。
[治法]化痰开窍,清热通便。
[方药]1.礞石滚痰丸9克即服。2.法半夏10克,瓜蒌皮12克,炒枳实12克,大黄12克,橘红9克,僵蚕9克,石菖蒲9克,黄芩9克,玄明粉9克(冲服),茯苓24克,黄连6克。服1剂后便通,质溏色黑,腹痛未减,拒按,又服1剂,腹痛减无拒按,但上腹如火灼,余症同前。原方去玄明粉、大黄,加代赭石30克,全蝎3克,远志9克。入院后第三天又发作一次,但不严重。脉弦数,苔薄黄。前方加减:龙胆草6克,石菖蒲6克,黄芩9克,法半夏9克,橘红9克,远志9克,茯苓12克,枣仁12克,枳实12克,猪牙皂4.5克,代赭石30克,全蝎3克,服至11月3日,自诉心口微痛,继而全身掣动,口张目闭,即针刺人中、印堂、内关(双)、合谷(双)后缓解。内服方基本未变。并自始至终间服三蛇胆陈皮末,每天1次,每次2支,和礞石滚痰丸,每天2次,每次6克。继用六君子汤加枳壳9克,猪牙皂3克,郁金9克,厚朴6克,砂仁6克以调理。于一年后随访未复发。
[评析]在中医理论中,癫症和狂症分别代表了两种不同的精神疾病。癫症主要表现为沉默痴呆、言语无伦次、无意识的自主动作等,而狂症则表现为狂妄、打骂他人、登高而歌、弃衣而走等行为。根据中医阴阳学说,癫症属于阴性病证,狂症属于阳性病证。在本案中,患者的症状表现更接近癫症,因此我们诊断为癫症。
癫症的发生原因主要为痰气郁结,蒙蔽了患者的清窍,导致神志不清。因此,治疗癫症应采用开窍化痰、清热通降的方法,以消除痰气郁结的症状,恢复患者的清窍功能。此外,还要注重扶正和胃,从根本上调理患者的体质,达到病愈的目的。
中医治疗癫症的方法还包括采用针灸、中药等手段。针灸可以刺激特定的穴位,促进气血运行,消除痰气郁结;中药则根据患者的体质和病情,选择相应的草药进行调理,达到恢复神志的目的。
在治疗过程中,医生还需要密切关注患者的病情变化,调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,以期早日康复。
总之,中医治疗癫症注重从阴阳平衡、气血调和、脏腑功能协调等多方面进行调理。通过开窍化痰、清热通降等方法,消除痰气郁结,恢复患者的清窍功能,从而达到治疗癫症的目的。在治疗过程中,医生和患者应共同努力,以期取得最佳治疗效果。
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