手机浏览器扫描二维码访问
第二个学年结束的时候,秦川实际上已经将美国执业医师资格证拿到手了。正好也到了进入医院见习的时候。医学生在临床实习的过程中也有较大的灵活性。临床实习有两年。其中第一年的实习是必修的,包括内外科各三个月,妇儿神三个月,放射科一个月,精神科一个月。比如。在轮转外科的时候,除了必修的内容之外。其中还有3~6周的时间是供医学生自己选择感兴趣的科室。在第四年,医学生只有一个月的必修课时间,需要在内科实习一个月,剩下的十一个月还可以自由安排。见习对于秦川来说没有太大的压力,毕竟在国内医院见习的时候,秦川本身就是表现非常优秀的。而且经历了一年的急诊科秦川的实力比以前不知道强大到了多少。秦川的现在的能力。即便放在美国,综合能力能够超过秦川的也不会太多。对于秦川来说,成就世界级的名医,他最欠缺的主要是经验。
秦川在约翰霍普金斯医院见习的第一站是在内科。住院医戴琳斯医生与迪伦医生负责他、史派西与另外三名见习生,分别是爱默生、塔拉吉、黛博拉。
“不要指望在我手底下会很轻松。有这种幻想。你在内科的日子注定会像噩梦一般。”戴琳斯医生警告与秦川一道来到内科报道的新嫩们。
戴琳斯没有放过秦川,说道最后特意说道:“还有你,来自中国的小伙子,我可是经常看到你出现在医院。但是不要以为这样,你就可以很轻松应付了。”
“我会更加努力的。”秦川很是淡定地说道。
戴琳斯虽然没有特别针对秦川,却还是特意看了秦川几眼。
真正成为了实习医,感觉与当初到医院里加入到吉莉安团队的那种感觉是不一样的。那个时候,秦川更像一个旁观者。而成为了实习医之后,所有的实习医完全是要以一种主人翁的姿态出现在医院的。这跟国内的实习医是不大一样的。
“你们是来医院学习的,不是来打杂干活的。”这戴琳斯医生说得比较多的一句话。
早上六点,住院医开始查房。
史派西打着哈欠,有些愁眉苦脸。
“昨天晚上太兴奋了,很晚才睡觉。没想到很快就到时间了。”史派西有些萎靡不振。
“小心一点,戴琳斯医生科不是一盏省油的灯。”秦川警告道。
“我也没办法啊。”史派克耸耸肩膀。
戴琳斯对窃窃私语的史派克与秦川有些不满:“你们在医院的时候,应该更加用心。即便将来你们像我们一样,成为了实习医。依然需要每天学习进步,提高技能。因为我们是与死神战斗的白衣战士。”
秦川对黛斯琳的这句话非常地赞同。在约翰霍普金斯医院待了不短的时间,在这里看到了一些竟然。让秦川很是感叹。这里除了有着令国内医生们非常羡慕的高薪与良好的环境之外,这里还有一个非常好的氛围。他所见过的医生,从来没有在上班时间炒股的、聊天、打电话、上网的等其他杂事的。所有的人全身心的投入,不用担心医闹纠纷,就只要单纯的进行临床工作。用他们的专业知识和技能帮助病人减少伤痛,提高生活质量。精神上的满足是不言而喻的。
而在国内的时候,即便是秦川自己的团队,他也没有办法让团队每一个人全身心投入到工作之中。工作中闲下来的时候打开一下网页,看看新闻。或者接听电话,都是非常普遍的事情。秦川的团队在国内已经算是非常难得的团队了。
这一大清早的就开始例行查房了。秦川等人随着戴琳斯一起进行查房。当然这个时候查房的对象主要是戴琳斯负责的几个病人。戴琳斯完成查房之后,开始回顾昨日检查,些当日的治疗计划。
一圈下来,差不都就是一个多小时了。秦川等人见习生暂时没有安排事情。主要就是跟着戴琳斯转。
七点多的时候,戴琳斯开始想高年级住院医汇报。到了八点钟左右,主治医查房开始,一直到十二点左右。查房结束。
戴琳斯这一天值前夜pre-call,一直到晚上12点才下班。
秦川在第一天上班。就被安排负责一名病人。
“秦,玛诺小姐就交给你负责了。”戴琳斯说道。
秦川仔细看了玛诺的病例。52岁。乏力、多尿伴体重减轻2年余。2年前开始,无明显诱因出现全身无力。排尿增多(排尿量约2000-3000ml24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可。体重减轻5千克。既往无服用特殊药物史。查体:t36.8c,p76次分,r16次分,bp13585mmhg,身高160cm。体重70kg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmoll,餐后2小时血糖13.8mmoll。
“说说你对这名病人的看法。”戴琳斯准备考究一下秦川。
秦川点点头:“鉴于患者的性别年龄,中年女性,以及典型的临床表现--乏力、多尿伴体重减轻。以及实验室检查结果--空腹及餐后血糖分别超过7.0mmoll,11.1mmoll。我觉得这个病人应该是2型糖尿病。”
“接下来,你应该怎么去做?”戴琳斯没有肯定或者否定秦川的回答,而是继续考查。
“我觉得,为了确诊病人是否是2型糖尿病,还应该进行进一步的检查。检查尿糖和酮体,进行c肽释放试验、gad、iaa,糖化血红蛋白,血ft3、ft4、tsh,眼底检查,尿微量蛋白及血脂检测等等进行检查。”秦川回答道。
“接下来,确诊之后,该如何进行治疗?”戴琳斯问道。
“使用降糖药物治疗,首选双胍类。适当的生活指导和积极预防并发症。饮食方面进行指导。引导患者进行适当的体育锻炼,另外适时的病情自我检测。”秦川将2型糖尿病的治疗方案的标准规范背了出来。
“嗯,你对书上的内容背得很熟。诊断也算准确。这样的回答不能说不对。这个病人交给你了。制定好这个病人的治疗方案,明天查房的时候交给我。”戴琳斯说道。
第一天便被住院医委以重任,秦川很让别的同学极为羡慕。其余的同学得到的任务一般都是写病史记录、检查追踪之类的工作。
“秦。你这幸运,戴琳斯医生对你真是刮目相看。为什么像我这样帅气的未来名医却没有得到这样的好机会呢?难道是戴琳斯医生的母性光辉总是喜欢照顾弱势群体么?”史派西似乎有些醋意翻滚。
“我可是亲眼看到某人今天不停地打瞌睡走神,戴琳斯医生已经对某人特别注意了。”秦川悄悄地告诉史派西一个不幸的消息。
高先生你越界了 在性爱综艺里躺赢(np) 王妃另许后他悔了 十三次告白 黛西小姐(1v1h) 君别离 别和我撒娇 嫡结良缘(穿越之锦绣良缘) 穿成末世恶女肿么破(NPH) 把海藏进心底 空间之田园记事 在魔幻玛丽苏世界修仙 听说丞相要篡位 黑店小娘子 老师,想太阳了(1V1 H) 诡愿 渣攻的替身小傻子拒绝复婚ABO 吾妹娓娓 配音配到暗恋的大佬 我对校草最过度的一次关注
拥有一部可以穿梭到三国时代的手机。本初兄弟,这次带来了你家的镜子,来黄金给我呗?琰儿妹妹,这个好不好喝呀,当我女朋友好不好?貂蝉妹妹不要跑么,来试一下这个丝袜。吕布兄弟,你不要赤兔了,非要这儿摩托车呀,还要跟我换呀!孟德,你这个丝袜要的也太多了吧?...
谁说重生了就要打脸虐渣围着仇人和男人转!报仇那只是顺带!打脸虐渣也不是生命的主战场!重生一次当然要活出自己的精彩人生,否则不是白白浪费了这重生的机缘!新书长歌的千面人生长歌是一个不安常理走的反派和配角故事里无论是配角主角,重生主角,穿越主角,本土主角,他们的成功,必须有无数类型的配角或帮忙,或成为踏脚石来成就主角...
朱慈烺此贼比汉奸还奸,比额李自成还能蛊惑人心!闯王李自成立马虎牙山,遥望东南,感慨万千。慈烺此子忤逆不孝,奸诈凶残,简直是曹操再世,司马复生,让他当了皇帝,全天下的逆贼奸臣刁民一定会想念朕的!大明崇祯皇帝于明孝陵前,痛哭流涕。我冤枉啊!我洪承畴真的不是朱贼慈烺的内应,我对大清可是一片忠心啊!大清兵部...
古华派的弟子辰石自认为没有什么了不起的过人之处,又是偷懒不愿费力学武,但为了不被饿死,自学了传至上古的相面之术。大成之后,年轻的辰石自觉的已能出师有名,算透天下人,直到有一天山上来了一个叫钟离的看客提瓦特本地人的日常,无系统,无魂穿如果您喜欢提瓦特的假半仙,别忘记分享给朋友...
关于重生逆天少女恶魔少爷,吻上瘾她从生下来就不祥之人,克母克父,一心想要进入学院学习的她,却被迫要给东方家那虐人的废材少爷做未婚妻,谁知道,这少爷是个扮猪吃老虎的人。我生来克死了母亲,传闻我克母克父,还克丈夫,你确定要我?白卿卿问。你克夫,我克妻,刚好,咱们俩在一起天下无敌。白卿卿都说东方家的少爷嗜血成瘾,给他选定的未婚妻最后一个个都死了。所有人都觉得白卿卿这次死定了,可是白卿卿怎么觉得自己命这么长呢?这个表面...
顾南乔,我们分手。七年前,霍靖廷丢下这句话,然后,头也不回的走出她的生命。七年后,当她将他彻底遗忘之际,他却再度出现在她面前,穿成这样,不就是想让我上你?顾南乔一直以为他是个衣冠禽兽,最后才发现,他其实禽兽不如。他将她骗上床,吃干抹净,又骗她去民政局,用一张结婚证束缚住了她的一生。婚后,面对他的数次挑刺...