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邢周的速度很慢,也很仔细地一点一点地用电刀的电凝功能止着血。手术室里可以用在患者身上的刀,常规备有四种,普通的尖刀,普通的圆刀,等离子电刀和普通电刀。
等离子电刀因为花费比较贵,所以常用于比较大型的精密手术,如神外、普外的腹腔镜、骨科的关节镜、微创外科等科室。
常规科室用的就是普通电刀,普通电刀分电凝和电切两种模式。顾名思义,电凝就是功率小的止血,电切就是功率较大的切开软组织所用的,以替代圆刀。
即便是电切功能,也有很强的止血效果,而这台手术的病人,疤痕增生极为严重,所以不得不用电刀来减少手术创面的止血。
可以看得出来,邢周是一个非常仔细而谨慎的人,手术进展得不紧不慢,也没拉掉作为主刀的陋习,那就是唠叨:“小周,你看,这个病人感染次数多了,不管是多次因细菌引起的炎症增生也好,还是多次炎症性修复也好,都会让疤痕变得很硬。”
“摸起来很硬,但实际上却是脆,你如果在这个时候选择用大刀一刀按照原切口切下去,出血就会非常非常的多,所以只能用电刀一层层剥开下去。”
大刀,是圆刀的别称。
邢周在唠叨重复着他自己的操作和想法。
邢周突然就问周岩林:“岩林,感染后的伤口,最重要最重要的三点是什么,小周你知道吗?”
周岩林本来在认真听着邢周的讲解,听到这个问题突然抬头看了他一样,满脸写着错愕和意外。说:“邢哥你在问我么?”
在周岩林的映像里,邢周向来在科室里算是比较佛系的,因为邢周现在才总住院,在上级医师里面属于最底层的。而且邢周跟着的是舒勤教授和王晓鹿副教授。
舒勤和王晓鹿两个人,最大的特点也是佛系。遇到了什么事情,只要邢周能做得了的,都会直接丢给他去做。
比如开会的ppt啊,比如一些邢周做得差不多的手术啊,这自然占用了邢周很多的写文章的时间。
邢周也没表现出不耐烦,只是慢慢地也变得佛系起来,反正也不去争,也知道不要去争机会,喜欢摸鱼的舒勤就会丢给他。
以前的邢周,一般都是只说不问的。
难道,他也跟着周成教授学得开始喜欢问问题了?
周岩林有点心虚地回:“邢哥,我觉得应该是清创、术前后使用抗生素吧。”
邢周对这个答案是非常不满意,然后又看了看方闲,觉得自己还是不要为难人家住培医生的比较好。住培的基础,一般比研究生会稍微差点。即便邢周对方闲非常的欣赏,但在心里也觉得这是一件大部分范围适用的事实。
邢周说:“以后记得啊,要把意思表达精准,是彻底的清创,足量的抗生素使用,精准的细菌培养和药敏结果。”
“这三点。”
方闲和周岩林两个人顿时都频频点头,然后邢周就又开始了属于他的手术节奏,手术过程按部就班,一边做,一边给方闲和周岩林解说进去遇到的解剖结构,并且很耐心地教他们怎么在现实中辨别坏死和感染组织;以及切除这些坏死和感染组织的技巧。
周岩林是听懂了,但也看得次数多,托舒勤和王晓鹿的福,周岩林在骨一科待了一年多,被邢周也拉练了不知道多少次,类似的情况早就听出了耳朵茧子。
而且也有点‘摸鱼’地假装嗯嗯嗯嗯。
而方闲就看得格外认真,因为他是真的看到了在邢周的按部就班的流程下,那个体庞大的怪物,一点点被缩小了起来!
大概足足一个小时之后啊,邢周终于对巡回护士说:“开生理盐水,准备双氧水,稀释络合碘,准备冲洗了,再拿两根引流管。”
患者术前有胫腓骨的双骨折,感染的范围极广,因此啊,一根引流管还都不够,必须要双侧引流。
方闲觉得这一台手术,真的是受益良多。
生理盐水、双氧水、生理盐水冲洗完毕之后,那庞大的怪物,终于再一次变小,只剩下拇指头这么大。
然后邢周就把稀释的络合碘倒了进去。
浸泡满了整个伤口。
红色的怪物哆哆嗦嗦了一阵后,终于长舒了一口气,说:“还好还好,终于是逃过了一劫,还好我藏在了膝关节最上和最下方的隐蔽处,他们发现不了我,这些剩下的鬼东西也没办法对我造成伤害了。”
“这个绿衣服的怪物,实在是太强了,比我之前遇到的那几个怪物要强得太多。差点就没命了。”
听到这,方闲整个人都愣住了。
这?
这这?
你一直沉默着,不好吗?
你说这么多,这不是上门来送死吗?
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