三界文学阁

手机浏览器扫描二维码访问

15第 15 章(第1页)

外科和麻醉的关系一直很微妙,外科觉得麻醉大多死板教条,麻醉觉得外科大多是莽夫。

上面那些老大还能维持面上的和谐,下面这些小的出去干架的都有。

干架是夸张了些,但是纷争一直没少过。

麻醉拥有能停外科手术的权利,但是外科强势,要硬来的也大有人在,无非是看哪一头的老大压得过去。

甩锅的事情也常有,这事说句良心话,全是外科甩给麻醉,毕竟外科在病房和家属接触得多,麻醉除了签同意书的时候与家属见一面,旁的时候根本不知道外头发生了什么。

术后并发症?

那一定是麻醉术中管理不当!

术后脑梗了?二次出血了?

那一定是麻醉术中血压控制不佳!

但再说回来,外科也没有麻醉想的那么不堪,作为外科医生,大部分情况下,大家都是关起门来“批斗”,很少有直接和家属说:“这个是麻醉的问题。”

真有责任也好,假有责任也罢,说到底大家是“一家人”,没有这种在家属面前把责任全部推卸的道理。何况一场手术结果本就充满了变化性,手术的预后和病人身体素质等多方面都有关系。

脑梗、二次出血、拔不了管……谁都不想。但是病人遇多了,总有那么两个“怪”的情况,也是命了。

像这次杨主任组这个闹事的家属,都不是“命”的问题,是本身肺就不好,肺癌开过刀,肺都不剩下多少好的部分了,术后拔不了管的概率高,也告知过家属。

手术做完了,真拔不了管,人家又不认了,问起来都说庸医谋财害命。

谢宜年也是这时才知道黄朝师兄说“解决好了”是推锅给了麻醉科,麻醉医生管气道,实在是最合适的背锅人选。

肺不好?脱不了机?哎呀,麻醉科的事。你看人不是醒了?脑子没问题对吧?

谢宜年被谭月一顿输出,给骂懵了。

这中间具体过程他还不知道,但是结果摆在这,自家甩锅给麻醉科,连累麻醉科的人在术前访视时被家属围堵,自家做了极其不厚道的事情,谢宜年都不好意思抬头,小声问:“宗医生……还好吗?要紧吗?”

谭月没骂他几句,知道他不是做主的人,但对他没好脸色,懒得搭理他,怒气冲冲地走了。

找人算账去了。

谭月找到了手术间,那会儿黄朝在台上,据可靠情报,黄朝被她说得下了保证书。

“黄教授——”谭月当住院总的这一年,硬生生从一个说话轻声的甜妹变成了一个火爆辣椒,语速飞快:“你们家怎么能这样做事!什么叫麻醉的责任?这个病人,我是不是之前就和你们谈和家属谈,肺不好,术后极大概率拔不了管,肺的问题很大,你们把家属谈得鬼迷心窍,什么风险都不管了,又说是谁谁谁的vip,一定要做,现在呢?全是我们的责任了,你们开完刀就隐身了是吧?今天我们的人还被家属袭击了,走走走,我们一起去医务处面前处理这个事!”

谭月个子娇小,却爆发出惊人的能量,巡回护士悄悄往旁边挪了一个窝,怕被波及。

“今天就是杨主任在这里,我也是有道理的!”谭月越想越气,她住院总任期快结束了,都快结束这糟心的日子了,没想到最后两周里给她来了坨大的。

黄朝没办法,只好叫谢宜年来收场,自己去了解一下情况。他们是一个大组,人多,事也杂。像黄朝这种高年资主治,除了出门诊,就是手术室开刀,闹事的那个病人严格意义也不是他的病人,他就没关注后续处理。

他心里暗骂必然是哪个愣头青去处理这件事,这下把麻醉科得罪狠了吧!医务处都找上麻醉科了,这梁子从此结大了。

黄朝先关心了一下那位受伤的麻醉医生:“人还好吧?谭总,实在对不住,这事我不清楚的,我绝对绝对没有甩锅给你们麻醉科的意思,请你相信我。”

谭月没睬他,她心里烦得很,明天有一台术中唤醒,本来排了宗夏槐去做,要不然宗夏槐今天下午也不会去病房访视病人,这下好了,宗夏槐受伤了,明天的唤醒怎么办?

术中唤醒,是对麻醉要求极高的一类神经外科手术,术中病人保留自主呼吸,这类病人多为功能区肿瘤,开颅阶段病人是睡着的,在外科医生挖肿瘤的时候,麻醉医生会通过减少药量,控制麻醉深度,将病人唤醒,让他们配合外科医生的指令从而尽可能挖肿瘤而避开功能区,提高术后生存质量。

这类手术对于外科医生、外科医生和麻醉医生的配合度、乃至病人的心理素质要求都很高。

虽说麻醉医生会用镇静药使得病人保持在一个相对平静的状态,镇静药的一大作用就是消除恐惧,但是当外科医生触碰到大脑功能区,病人数着数突然发现自己说不出话了,一侧肢体不能动了……

是人都会害怕,哪怕外科医生叫病人相信自己,在这种情况下,配合度真的很看个人的心理素质,而且每个人能坚持的时长都不一样。外科也要速战速决,否则时间一长,病人即使做完手术,也会留下极重的心理阴影,疯掉都是有可能的。

这类手术风险高,但是收益也高。一般神经外科手术都是全麻插管,挖完瘤子多少有点偏瘫、听力下降、视力下降……这样或那样的后遗症(主要看肿瘤位置)。像功能区的肿瘤,术后后遗症就更重了。术中唤醒最大的好处就是最大化保留病人的大脑功能。

至于利大于弊还是弊大于利,说法不一。

宗夏槐是当年基地唯一一个从二年级起就开始做唤醒麻醉的人,一方面是和她的研究生课题相关,另一方面是她确实优秀。

谭月一边赶去医务处,一边手机上给主任发消息报备,请示让谁顶上更合适。其实科里不是没有能做的人,但是术中唤醒是谁都不想经手的烫手山芋。

换句话说,能做唤醒的、比宗夏槐更有能力的麻醉医生年资也都挺高了,谭月使唤不动。宗夏槐是“性价比”最高的那一个。但是主任开口,那就不一样了。

谭月这边解决了心头一桩大事,神色缓和不少,黄朝又打听:“谭总,这个……宗医生受的伤严重吗?伤到哪里了?”

严重……倒也不至于。谭月说:“她被家属咬了一口,咬手腕上了。”怪恶心的,还得去打免疫球蛋白。

[足球]成为球王后原地退役,震惊足坛  灭神前夜[无限]  快穿:女配教你做人  穿越崩坏的我有点慌  在心跳游戏中扮演NPC  重回七零:娇妻又凶又疯  关家儿女  毛茸茸都来我的动物园打工  我开的动物园火爆了!  错嫁后随军养崽日常[七零]  我儿,大明首辅张居正  情满四合院:从贾东旭开始  你是真的皮  少夫(女尊)  把泉奈错认成佐助后  被触手实验体当成食物了  别叫我的英文名  偏执前任是联姻对象  春心陷阱  不化的一捧雪  

热门小说推荐
我能看到准确率

我能看到准确率

有一天,陈靖忽然发现自己能猜到彩票号码!可以猜到股票涨跌!可以猜到漂亮小姐姐有没有男朋友...

极品狂医

极品狂医

一个小小的镇卫生院,怎么会有这么多的美女?娇俏的小护士,冷艳的女医生,还有各式各样的美女病人接踵而来。肖天觉得,这是上天赐予他的一个机会!什么机会,肯定不是泡妹子的机会。而是在美色的诱惑之中磨练...

血色长歌

血色长歌

关于血色长歌穿越没有颠覆,更没有改变,以川军参加过的十三场大型战役为背景,高度还原历史。细腻的战斗场面,真实的历史人物原型,让大家近距离的感受战争的残酷和川军战士的勇烈。国难当头,日寇狰狞。国家兴亡,匹夫有责。本欲服役,奈过年龄。幸吾有子,自觉请缨。赐旗一面,时刻随身。伤时拭血,死后裹身。勇往直前,勿忘本分一面死字大旗书写了四川百姓支持出川将士抗战的决定。壮士立志出夔关,不灭倭寇誓不还。埋骨何须桑梓地,人生处处有青山。一首悲壮的誓言砥砺着川军将士面对强悍日寇依旧奋勇作战!350万川军勇士用生命和尊严抒写了一曲令人荡气回肠烈烈的热血长歌!...

万界之吞噬魔帝

万界之吞噬魔帝

大禹皇朝皇子秦峰于一场宫廷政变之中身死道消,魂魄消弭间偶得魔帝神魂附身,自此掌控魔道万般神通,开启吞天灭地的万界穿梭之旅。我为魔帝,谁敢不服?吞噬万道,掠夺万道!我就是魔帝秦峰!世界自西游开启,万千精彩位面之旅敬请期待。...

我在漫威刷好感

我在漫威刷好感

2018二次元拜年祭征文参赛作品如果您喜欢我在漫威刷好感,别忘记分享给朋友...

绯色月光下:恋上血族王子

绯色月光下:恋上血族王子

关于绯色月光下恋上血族王子新书花心校草的满分爱恋httpmm17kcombook1215700亲们记得去支持哦她,拥有魔力月光石的神秘美少女。他,传说中危险无比的嗜血动物吸血鬼。他第一次见到她就...

每日热搜小说推荐