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2376 像是134岁的患者（第2页）

“看病情简介，像是严重的肺心病，可胸片和肺部ct显示都没设呢问题。”苏云道。

郑仁点击鼠标，把胸片影像放大。

“要不要原始的数据？”苏云问道。

“不用，能看清楚。”郑仁道：“病历里没写哮鸣音，苏云你觉得哮喘能排除么？”

“早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态，片子上没有，但也存在拍片的时候不在哮喘发作期的原因。”苏云继续说到：“但我也不考虑，根本没提到哮鸣音，我觉得这种很明显的症状不应该疏漏。”

说完，苏云微笑，“再怎么都是三甲医院，哮鸣音都听不出来的话，萧院长可以引咎辞职了。”

“嗯，而且哮喘在不发作的时候，并不考虑会出现四肢无力的症状。”郑仁补充了一句，排除哮喘的可能。

“心脏看着检查也没什么事儿，24小时动态心电也查了，患者很健康。”

“癫痫？”苏云问到。

“倒是有可能，有可能是患者自诉症状，把抽搐……也不对，四肢无力的话……这个诊断先保留一下，虽然可能性不大，但是有可能。”郑仁沉声道。

苏云在a4纸上记录下来癫痫的诊断，要是想明确诊断的话，等发作的时候给患者做个脑电检查就可以了。

毕竟是远程会诊，想要排查患者在活动的时候有没有其他反应，做更明确的诊断，可能性就不大了。

“肺炎呢？”苏云道，“第一次检查的x光片子上能看到隐约有炎症的影像。虽然后期没有，但也不能简单排除吧。”

“解剖分类为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。患者的状态，我考虑间质性肺炎的可能性大一些。”

“病因上分为细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，其他病原体肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，例如放射性肺炎，吸入性肺炎，过敏性肺炎……”

郑仁和苏云一路排查，开始做各种鉴别诊断。

周立涛默默的在后面看着，患者才34岁，四肢无力加上呼吸困难，做了很多检查都没有诊断明确，看着简直太奇怪了。

他第一个想到的，是患者年龄写错了。

34岁！这个患者看起来像是134岁。

……

……

海城，市一院。

虽然已经下班了，可是医生们还是像工蚁一样的在工作着。

王总在参加全院会诊。

作为帝都的支援专家，现在市一院在全院会诊的时候都会找他帮忙看一眼。

只是这次，王总也没什么想法，无奈之下只好使用终极技能——召唤郑老板。

“患者家属很不满意，做了这么多的检查还没确诊。”医务处的周处长用手指敲着桌子，沉声道：“要是再没有明确诊断的话，患者就转诊去上级医院吧。”

呼吸内科的主任点了点头。

她早都想把患者转走了，但因为第一次是在呼吸内科诊断的肺炎病给予对症治疗，所以她还是有些担心。

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