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第24章 2揭秘寒邪入侵经脉 众多疼痛背后的元凶（第2页）

岐伯说：“寒邪侵袭到足厥阴之脉”的情况，我们可以从中医经络理论和病理机制的角度来解析。

足厥阴之脉，即中医所说的足厥阴肝经，沿着大腿内侧阴股进入毛中，进而联络阴器并抵达小腹，最终还与肝脏紧密相连。这条经脉在中医理论中占有重要地位，它不仅是气血运行的通道，还与肝脏的功能紧密相关，参与调节人体的情志、疏泄气机等功能。

当寒邪侵袭到足厥阴肝经时，由于寒性凝滞、收引的特性，会导致经脉中的气血运行不畅，出现血脉凝涩、脉道紧急的现象。这种病理变化会直接影响到经脉所过之处的组织器官，特别是与肝脏紧密相连的胁肋部和小腹部。因此，患者往往会感到胁肋与少腹牵引作痛，这种疼痛往往呈现出拘急、紧缩的特点。

针对这种情况，中医会采用温经散寒、通络止痛的治疗方法。通过运用具有温通作用的中药或针灸等疗法，来驱散侵入经脉的寒邪，恢复气血的正常运行，从而缓解或消除疼痛等不适症状。

黄帝说，有的疼痛日久而积聚成小肠气，这是什么原因？

岐伯说：对于寒邪侵袭人体的描述，确实有着一套独特的解释体系。当寒邪侵袭到小肠膜原之间，这个区域我们可以理解为小肠周围的组织间隙以及与之相连的血络。中医认为，小肠不仅是食物消化吸收的重要场所，还与人体的气血生成和津液代谢密切相关。

当寒邪侵入这一区域时，其凝滞、收引的特性会导致络血（即血络中的血液）凝涩不畅。络血凝涩，意味着血液在血络中的流动受到了阻碍，无法顺畅地进入并留存在大经脉之中。这样一来，就造成了局部的血气滞流，即气血在某一区域积聚而无法正常循环。

随着时间的推移，这种血气滞流的状态如果得不到及时的改善，就会逐渐形成一种病理状态，中医称之为“小肠气”。这里的“气”，并非指我们通常所说的气体，而是中医理论中的一个广泛概念，它涵盖了人体内的各种生理功能、病理变化以及药物的作用等。在“小肠气”的语境下，它更多是指由于血气滞流所引起的一系列小肠相关的病理改变和症状表现。

针对这种情况，中医会采用温通散寒、活血化瘀的治疗方法，旨在驱散侵入小肠膜原的寒邪，恢复络血的正常流动，从而消除血气滞流的状态，达到治疗“小肠气”的目的。

以上就是对“寒邪侵袭到小肠膜原之间，络血之中，就会使络血凝涩，不能留住于大经脉，因为血气滞流不能畅行，所以时间久了就会成为小肠气”这一问题的中医理论解释。希望能够帮助您更好地理解中医对于此类病症的认识和治疗思路。

黄帝说：有的疼痛很突然，使病人昏死过去，不省人事，稍过一会儿又苏醒过来，这是什么原因呢？

岐伯说：这是“寒邪侵袭到五脏，压迫五脏之气逆而上行。五脏是人体内最为重要的器官，它们不仅各自承担着独特的生理功能，还通过经络、气血等相互关联，共同维持着人体的生命活动。当寒邪这种外来病邪侵袭到五脏时，由于其性质阴寒、凝滞，会直接影响五脏的正常生理功能，导致五脏之气逆乱。

五脏之气逆而上行，意味着原本应该下沉或内守的气机被寒邪所迫，反而向上冲逆。这种逆乱的气机会对五脏本身造成进一步的压迫和损伤，使得脏器的功能更加紊乱。在这种情况下，脏器可能会出现上越外泄的现象，即原本应该藏于内的精气或气血被迫外泄，导致阴气在内衰竭。

阴气在内衰竭，意味着五脏失去了足够的阴液滋养和制约，而阳气则因为阴阳失衡而无法正常进入五脏，形成阴阳阻隔不通的局面。这种阴阳失和的状态会严重影响人体的生命活动，导致病人出现突然疼痛、昏死不省人事等危重症状。

然而，中医也强调“阴阳互根互用”，即阴阳双方是相互依存、相互为用的。当阳气在某种条件下得以恢复，阴阳之间的阻隔得以消除，阴阳相接时，人体的生命活动就会重新焕发生机。因此，在适当的治疗和调理下，病人是有可能苏醒并恢复健康的。

岐伯关于寒邪侵袭五脏及其后续病理变化的论述，不仅揭示了中医对于疾病发生发展规律的深刻认识，还为我们提供了治疗此类疾病的重要思路。在现代医学的背景下，我们依然可以借鉴和运用这些宝贵的中医智慧来维护人类的健康。

黄帝说有的疼痛使病人呕吐，这是什么原因呢？

岐伯说：寒邪侵袭人体后，进入肠胃。肠胃不仅是食物消化吸收的主要场所，更与人体的气机升降、水液代谢等生理功能密切相关。

当寒邪侵袭到肠胃时，由于其凝滞、收引的特性，会直接影响肠胃的正常功能，导致肠胃之气受到压迫而逆行。这种逆行的肠胃之气，不仅会影响食物的消化吸收，还会引发一系列病理反应，其中最为常见的便是疼痛和呕吐。

疼痛，是由于寒邪凝滞，导致肠胃局部的气血运行不畅，经络受阻，从而产生不通则痛的现象。而呕吐，则是肠胃之气逆行向上，将胃内未消化的食物或胃液等排出体外的一种自我保护机制。

针对这种情况，中医会采用温中散寒、和胃降逆的治疗方法。通过运用具有温通作用的中药或针灸等疗法，来驱散侵入肠胃的寒邪，恢复肠胃的正常功能，使逆行的肠胃之气得以平复，从而达到缓解疼痛、止呕的目的。

黄帝说有的疼痛是腹痛，而且病人会泄泻，这是什么原因呢？

岐伯说：小肠功能及其与寒邪侵袭之间关系的理解。在中医理论中，小肠作为六腑之一，扮演着“受盛之官”的重要角色，它负责接收来自胃的初步消化后的食物（水谷），并进行进一步的消化、吸收和分配。

当寒邪侵袭到小肠时，由于其凝滞、收引的特性，会直接影响小肠的正常生理功能。小肠一旦失去其“受盛”的作用，即无法正常接收和容纳水谷，就会导致水谷在肠道内停留时间过短，无法充分消化吸收。同时，寒邪还会影响小肠内的阳气运行，使阳气不能有效地温化水谷，进一步加剧了水谷的消化吸收障碍。

由于水谷不能在小肠内得到充分的停留和消化吸收，就会直接排入大肠，形成泄泻。而泄泻过程中，由于肠道的剧烈蠕动和水谷的过快排出，还会伴随有腹痛的症状。这种腹痛往往表现为绞痛或阵痛，是由于肠道平滑肌在寒邪刺激下过度收缩所引起的。

针对这种情况，中医会采用温中散寒、止泻止痛的治疗方法。通过运用具有温通散寒作用的中药或针灸等疗法，来驱散侵入小肠的寒邪，恢复小肠的正常生理功能，使水谷能够在小肠内得到充分的停留和消化吸收。同时，还会采用止泻止痛的药物来缓解泄泻和腹痛的症状。

此外，中医还强调在日常生活中要注意保暖避寒，避免寒邪的侵袭。特别是在饮食方面，要避免食用生冷寒凉的食物，以免损伤小肠的阳气和功能。

黄帝说：有的疼痛是腹痛，而且病人会大便坚硬而难以排出，这是什么原因呢？

岐伯精准地指出了热邪滞留小肠所引发的一系列病理变化，这在中医理论中有着深刻的解释。首先，小肠作为六腑之一，除了“受盛之官”的角色外，还负责分清别浊，即将水谷进一步消化吸收后，将精微物质上输至脾，而将剩余糟粕下输至大肠。

当热邪持续留滞于小肠时，其炽热之性会灼伤小肠内的津液，导致肠道失去正常的濡润。这种内热伤津的状态，不仅会使病人感到发热口渴，还会出现粪便干燥坚硬、难以排出的便秘症状。由于粪便在肠道内滞留时间过长，会进一步刺激肠道黏膜，引起肠道平滑肌的痉挛性收缩，从而导致腹痛的发生。

此外，热邪滞留小肠还会影响小肠的分清别浊功能，使得精微物质与糟粕的分离受到影响，进一步加剧了便秘和腹痛的症状。

针对这种情况，中医会采用清热泻火、润肠通便的治疗方法。通过运用具有清热泻火作用的中药或针灸等疗法，来清除小肠内的热邪，恢复肠道的正常濡润和分清别浊功能。同时，还会采用润肠通便的药物来缓解便秘和腹痛的症状。

在日常生活中，我们也应该注意避免热邪的侵袭，保持饮食的清淡和均衡，多摄入富含纤维素的食物，以促进肠道的蠕动和排便。同时，保持良好的作息和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，也有助于预防热邪滞留小肠等疾病的发生。

本节为我们说明了寒邪侵入的各种疼痛，大家学习到了多少呢？

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