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第五十六章 伤心综合征（第2页）

王铮点点头，道：“伤心综合征也叫心碎综合征，可以出现诸如胸痛、憋气、伤心，甚至感到极为悲痛的一种症状，但这个病人目前没有胸痛、憋气的表现，所以，我考虑是不典型的伤心综合征。”

“有一定的道理，但伤心综合征一般只会发生一次，发生第二次的可能性极低，但这个病人如今频繁发作，并不支持。”刘俊的学问也非常渊博，否则也不可能在协同医院有自己的地位，“不过，既然你考虑到了，等会就把病人的心电图、心脏彩超和心肌酶标志物都查一下，也算排除一下。”

王铮轻轻的点头，伤心综合征的诊断特别依赖于心脏彩超，典型的会出现左室失去一部分的收缩功能，这也是为何伤心综合征的患者常出现胸痛、憋气这种疑似心肌梗死的症状。

甚至在几年前，这个疾病就是按照心肌梗死来处理的。

“也是。”王峥沉思着点点头。

“在检查结果没出来之前，我们倒也不能完全排出这个诊断，不过……”刘俊先是安慰了一下王峥，随后说起了自己的看法，“不过这个病人我高度考虑特殊类型的低血压，”

“低血压？”母明亮疑惑的看了看左上福，不明白其中的原因。

王铮倒是皱着眉沉思着，如果是低血压，倒也说的过去。

低血压是一种诊断尚无统一标准，但却实实在在存在的疾病，一般认为成年人上肢动脉血压低于9060hg，即为考虑低血压。

“低血压的患者可以出现诸如精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥的症状，也可以出现头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍，这个病人出现的伤心症状，或许就是突然出现的认知功能障碍导致的。”刘俊解释道。

如此这么解释，倒也解释的通，不过母明亮还是提出了自己的不解，“但低血压总得有低血压的原因吧？如果这个病人持续存在低血压，那为什么他平时不会出现伤心症状，而是仅仅在脱衣服的时候出现？”

刘俊点点头，显然对于母明亮的疑问心头也有答案了，“这个病人身材消瘦，大概和他平时的饮食结构有关系，而体弱消瘦人常常会出现血压维持在正常低线稍高的情况，再加上患者脱衣服时，双手上举，心脏泵血难度加大，导致颅内供血不足，从而诱发低血压症状了。”

顿了顿，刘俊接着说道：“这，或许就是特殊类型的体位性低血压了。”

体位性低血压一般是指由于体位的改变，从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

但双手上举之时，体位改变，若引发低血压，按刘医生的说法，倒也有一定的道理。

众人陷入了沉思，左上福听着几人的讨论，脸上露出了笑容，心头暗道，协同医院就是不一样。

“我有一个问题。”王铮的声音打破了沉默。

刘俊看着王铮，眼光明亮。

“为什么这个病人仅仅是在脱内衣的时候会出现症状，而并未描述脱外套的时候也会出现此类症状？”王铮看着左上福，轻声问道。

左上福闻言猛点头，“对，脱外套的时候没有这个症状。”

刘俊脸色一下子难看了。

因为病人今天只穿了一件衣服，所以他潜意识里是忽略了外套和内衣的，但此刻王铮提出了这个问题，再加上左上福的回答，刘俊知道，自己考虑的方向，应该是错误了。

见刘俊表情凝重，左上福脸色也随之暗淡了下来。

诊断室里，再次陷入了沉默。

“先去做检查吧，一点影像学资料都没有，根本没有判断方向。”刘俊说道，旋即开始开检查了。

刘俊平时是不喜欢开大检查的，但今天这个病人有些特殊，检查单足足开了七八张。

心电图、心脏彩超、心肌酶谱、颈动脉彩超、头颅ri等等。

“这么多？”左上福有些郁闷。

“做了也不一定能查清楚。”刘俊也有些郁闷。

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