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能做胸外最顶尖的手术,一台急诊还处理不了?
开玩笑!
为了更好的配合苏云,郑仁也不犹豫,点了一本大师级技能书,加在心胸外科的技能树上。
杨丽丽开始被当胸刺了两刀,又拼尽全力抱住歹徒的胳膊,挣脱后腹部被刺了数刀。
没有伤及肝、脾,但肠道有七八处破口,有的肠道还被贯穿。
腹腔里污染严重。
温盐水反复冲洗,抽吸,结扎了部分受伤的肠系膜动脉后,术野才清晰了许多。
破损肠道的修补,是小问题,每一处郑仁飞针走线,迅速修补好。
大问题在于患者肠系膜动脉被刺破,肠系膜缺血、坏死,结扎部分肠系膜动脉后,这部分被结扎的动脉供血的肠道必然会出现坏死。
腹部手术的大活,在于肠道的切除、吻合。
不过这对于郑仁来说,有助手最好,没有的话,一个人做就足够了。
渐渐的,杨磊帮苏云干活更多一些,郑仁这面,只是拉个勾,帮助暴露一下手术术野而已。
就连打结、剪线这种活郑仁全都自己包揽了。剪刀含在手心里,变魔术一般出现、消失,丝毫不耽误手部的动作。
杨丽丽肠道坏死部分,大概有60cm,处于可接受的程度。再长一些的话,就要小心术后出现空肠综合征等并发症了。
开腹十五分钟后,郑仁便已经切除坏死肠管,并把正常肠道吻合完毕。
此时,新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆刚刚取回来。
“一人一袋。”老潘主任帅先拿起一袋红细胞,用双手煨热。
肖院长紧缩双眉,看着手术。
但他也看到血送来了,让丁主任给他也拿一袋子红细胞。
有院长做表率,来的院领导们谁能说个“不”字?
“输血科那面没有血了。”电话响起,急诊手术室护士长接起来,随后说到。
“丁主任,联系市中心血库。”肖院长道:“至少要备20u红细胞。”
“血小板和纤维蛋白原也要。”苏云作者手术,却也注意着后面的情况。
肖院长是临床出身,知道患者现在的情况就算是能下台,也必然要面对众多脏器缺血再灌注损伤与大量输血后dic的并发症。
他点了点头。
丁主任立即跑出去打电话,联系中心血库。
很快,他跑回来,凑到肖院长身边小声说道:“院长,b型rh阳性血,中心血库没那么多了。”
全市的供血,都出自市中心血库。一些少见的分型,或是最近用的比较多的血型备血有可能出现量不够的情况。
“你联系血库和院里,找相应血型的人去献血。要快!”肖院长看着手术,脸色有些铁青。
“好。”丁主任随即又离开手术室,出去忙叨这些事儿去了。
一般情况,即便有人献血,中心血库那面有自己一套繁琐的程序,没一天时间都输不上血。
此时,全市最大医院的大院长说话,还是有一定分量的。
郑仁听到后面的对话,心里踏实了很多。
院里出面刷脸,意味着血小板不会缺,纤维蛋白原也不会缺。
这两样是患者活着下台后必须的东西,可是现在已经很少能要到了,尤其是纤维蛋白原。
因为缺少纤维蛋白原,很多门奇静脉断流术都无法开展。
肠道吻合完,温盐水纱布覆盖五分钟。郑仁查找腹腔内,见没有其他没有处理的损伤,打开温盐水纱布,见肠道吻合口两端略有血色。
这证明没有缺血坏死组织留下来,术后肠管吻合应该不是问题。
重新冲洗腹腔,开始关腹。
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