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说书人:“那人吃了,然后在手术台上,就是打麻药前医生还问了一句,那人还是说没有吃。然后就开刀,那镜头伸进去一看,肠子鼓鼓的没法做”。
“这也不是人家大夫的错啊,处分他作甚?”
说书人叹息道:“打麻药后躺在床上出事了。好像是病人呛到了吧,坐电脑旁的麻醉医生那脸刷的一下就白了,又是喊人又是插管子打药什么的,总算是稳定了”。
因为麻醉诱导时胃内容物反流入肺,引发化学性肺炎,也就是误吸性肺炎,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)直接死在台上,那麻醉医生能不怕吗,所系人家专业,紧急插管、机械通气外加抗生素治疗等,给患者保住了。
麻醉那边是暂时没问题,但手术肯定是没法做了,一是做腹腔镜的手术需要建立气腹,就是往肚子里充气把肚皮鼓起来,这样一来就有足够的视野做事,然后去切掉那些坏死的组织就行了。
二是如果患者已经发生误吸或存在高风险比如胃内容物较多的时候,继续手术可能加重麻醉风险如误吸性肺炎、缺氧等,此时应优先保障患者生命安全,终止手术。
这很符合先救命再治病的原则。而且患者术前吃的太多了,气腹建立起来和没建立差不多,内窥镜根本没视野,圆鼓鼓的肠道又增加器械误伤肠管的风险,再加上患者的阑尾炎为单纯性,一没穿孔,二没化脓,病情相对稳定,完全可以考虑择期手术的。
主刀的刘老师一看这根本没法做,就找家属协商。
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最搞笑的是,都这时候了家属居然还在说没吃东西,是不是你们看错了.....
总之就是麻药已经打了,赶紧把手术做掉吧,最后再三说明,如果术中不慎切破肠管,食物残渣污染腹腔,可能引发化脓性腹膜炎,需扩大手术范围如肠道修补、腹腔冲洗,甚至改开腹手术,部分患者需二次手术,那么会需要更多钱,以及误吸性肺炎可能导致重症监护(ICU)入住及呼吸支持,甚至遗留肺功能损伤或肠粘连等后遗症,还有就是恢复会很慢要多用很多药,并发症延长住院时间,增加医疗费用。
听到这一大串的东西,他们才一脸不情愿的放弃切除阑尾,就是那种:“好好好,按你们说的来行了吧”。
刘老师:.......
茶馆内,众人听着说书人重现当日的情景,不禁问道:“所以你还是没说为啥会责罚大夫”
说书人:“因为家属闹事,说他挨了一刀,病人受了那么重的伤又什么都没做,还要付那么多钱。最后事搞清楚了,人家医生护士提醒他晚饭后,就是晚上10点以后都不要在吃东西了,甚至晚上12点的查房又提醒了一遍,但你们知道最后是什么情况吗?”
客人:“什么情况?”
说书人原本想说,欲听后事如何的,但想了想还是别这么干,喝口茶接着说:“这病人他在凌晨三点爬起来,把早饭、中饭、晚饭连着一块吃,说这不是晚饭了是早饭,至于一顿吃这么多,则是因为术后不能吃东西,怕饿着”。
围观的众人一惊,“啊!?不是说了晚上10点以后都不要吃东西了吗”。这话听着意思很清楚啊,为什么病人还吃东西啊。
说书人:“他在第二天早上3点吃的,不在晚上10点以后”。
“.....我,我没懂这里面的逻辑”。
“我也没懂,但我大受震撼,这是什么逻辑,好抽象啊”。
“坏人绞尽脑汁都不如蠢人灵机一动,防不胜防啊”。
说书人:“总之他们医院不想把事情搞大,就选择安慰家属,对李大夫做出了处罚呗,都不让人医生接病人了,但应该过两天就能恢复了,具体不清楚”。
“本来人手就少,现在又干掉一个,那其他病人看病呢,就要白白多等些时候了”,众人深深叹了口气,在医院,每个人造的孽都要其他人来平摊啊。
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